可以。遼寧省朝陽(yáng)地區(qū)居民醫(yī)保將兒童康復(fù)治療納入部分報(bào)銷范圍。
在遼寧省朝陽(yáng)市，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科治療時(shí)，可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體政策需結(jié)合疾病類型、康復(fù)項(xiàng)目及醫(yī)保目錄綜合判定。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)
- 遼寧省統(tǒng)一將腦癱、孤獨(dú)癥、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等兒童常見(jiàn)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，朝陽(yáng)市執(zhí)行省級(jí)目錄。
- 報(bào)銷需滿足條件：
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如朝陽(yáng)市中心醫(yī)院康復(fù)科）治療；
- 項(xiàng)目屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)診療項(xiàng)目目錄》。
適用人群
- 0-14周歲（部分項(xiàng)目延長(zhǎng)至17周歲）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保兒童。
- 需提供診斷證明和康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
對(duì)比項(xiàng) 居民醫(yī)保報(bào)銷范圍 自費(fèi)項(xiàng)目 疾病類型 腦癱、肢體功能障礙等 非病理性發(fā)育遲緩（如單純語(yǔ)言落后） 治療項(xiàng)目 運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法 早教課程、感統(tǒng)訓(xùn)練（非醫(yī)療類） 報(bào)銷比例 50%-70%（按醫(yī)院等級(jí)） 全額自付
二、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
備案與申請(qǐng)
- 門診康復(fù)：需提前辦理門診慢特病備案，年度限額內(nèi)按比例報(bào)銷。
- 住院康復(fù)：直接憑醫(yī)保卡結(jié)算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分分段報(bào)銷。
材料準(zhǔn)備
醫(yī)?？?、戶口本、診斷書、康復(fù)計(jì)劃書。
限制條款
- 每年累計(jì)報(bào)銷金額不超過(guò)2萬(wàn)元（具體以當(dāng)年政策為準(zhǔn)）；
- 非醫(yī)療性康復(fù)（如矯形器購(gòu)置）不納入報(bào)銷。
遼寧省朝陽(yáng)地區(qū)的居民醫(yī)保為兒童康復(fù)治療提供了基礎(chǔ)保障，但家長(zhǎng)需提前確認(rèn)康復(fù)項(xiàng)目是否在目錄內(nèi)，并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以優(yōu)化報(bào)銷比例。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新信息。
