2025年黑龍江省齊齊哈爾市門診特殊疾?。ㄩT特病)檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
覆蓋病種
包含惡性腫瘤、尿毒癥透析、糖尿病胰島素治療、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎衰竭等22類重大疾病及慢性病。
檢查項目
門診手術(shù) :如器官移植手術(shù)后的抗排異治療。
藥品 :僅限胰島素類藥物納入報銷,口服藥及檢查化驗費用不報銷。
檢查 :門診手術(shù)、藥品、檢查等費用均納入報銷范圍,不設(shè)起付線。
二、報銷比例
職工醫(yī)保 :門診費用按住院比例報銷,比例約為80%-93%(具體因病種和醫(yī)療機構(gòu)等級浮動)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :報銷比例約為70%-90%。
三、年度支付限額
職工醫(yī)保 :最高支付限額約9.3萬元/年(按90%比例計算)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 :最高支付限額約6.3萬元/年(按80%比例計算)。
四、其他說明
異地就醫(yī) :支持異地直接結(jié)算,報銷比例與本地一致。
多病種處理 :同一患者若患多種特病,以費用最高病種的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
建議 :具體報銷比例和限額可能因醫(yī)療機構(gòu)等級、藥品類型等因素有所差異,建議辦理報銷前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策。