我國雙相情感障礙終生患病率約為2.2%，肇慶需通過構(gòu)建“預(yù)防-干預(yù)-治療”三級體系降低發(fā)生率
降低雙相情感障礙發(fā)生率需整合醫(yī)療資源、教育普及、社會支持與政策保障，肇慶可依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，針對青少年、外來務(wù)工者等重點人群，通過早期篩查、心理健康宣教、生活方式干預(yù)及規(guī)范治療，形成全鏈條防控機制。
一、強化醫(yī)療資源配置與早期干預(yù)能力
完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
肇慶現(xiàn)有5家醫(yī)院開設(shè)精神心理科，包括三級甲等綜合醫(yī)院（市第一人民醫(yī)院）、二級甲等?？漆t(yī)院（市第三人民醫(yī)院）及中西醫(yī)結(jié)合機構(gòu)（市中醫(yī)院），需進一步推動臨床心理門診縣（市、區(qū)）全覆蓋，2025年底前實現(xiàn)30萬以上人口縣區(qū)公立精神科床位“零空白”。建立高危人群篩查機制
針對15-19歲青少年（發(fā)病高峰年齡段）、有家族遺傳史者及經(jīng)歷重大應(yīng)激事件人群，開展年度心理評估。依托肇慶12355青少年服務(wù)中心（已覆蓋9個縣區(qū)），通過量表篩查（如楊氏躁狂量表YMRS、漢密爾頓抑郁量表HAMD）識別早期癥狀，建立“學(xué)校-社區(qū)-醫(yī)院”轉(zhuǎn)診通道。推廣中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式
市中醫(yī)院等機構(gòu)可發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，將針灸、情志療法與西醫(yī)心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰、丙戊酸鈉）結(jié)合，降低藥物副作用。數(shù)據(jù)顯示，規(guī)律治療可使雙相障礙2年復(fù)發(fā)率從50%降至30%以下。
二、深化重點人群心理健康教育
青少年心理健康“五個一”工程
- 課程覆蓋：將《大學(xué)生心理健康教育》納入必修課，中小學(xué)每學(xué)期開展8課時情緒管理課程，2025年實現(xiàn)全市學(xué)校心理輔導(dǎo)室全覆蓋。
- 危機預(yù)警：建立學(xué)生心理檔案，通過“校-院-班-舍”四級體系（如肇慶學(xué)院模式），對學(xué)業(yè)壓力、校園霸凌等誘因進行實時監(jiān)測。
外來務(wù)工群體支持計劃
針對肇慶端州區(qū)、高新區(qū)等工業(yè)區(qū)務(wù)工者，提供24小時心理援助熱線（0758-12338轉(zhuǎn)1） 及社區(qū)“心理驛站”服務(wù)，重點干預(yù)職業(yè)倦怠、家庭分離焦慮。2024年數(shù)據(jù)顯示，此類服務(wù)可使務(wù)工者心理問題發(fā)生率降低25%。社會認(rèn)知糾偏行動
利用“5·25心理健康月”“精神衛(wèi)生日”等節(jié)點，通過短視頻、社區(qū)講座等形式普及雙相障礙知識，糾正“天才病”等誤區(qū)。研究表明，公眾對精神疾病的正確認(rèn)知率每提升10%，主動就醫(yī)率可提高15%。
三、優(yōu)化生活方式與社會支持環(huán)境
倡導(dǎo)健康行為干預(yù)
干預(yù)措施 具體建議 科學(xué)依據(jù) 規(guī)律作息 每日睡眠7-9小時，避免晝夜顛倒 睡眠紊亂可使躁狂發(fā)作風(fēng)險增加40% 適度運動 每周150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳） 運動可降低5-羥色胺水平波動 限制刺激物 酒精攝入量男性≤25g/日，女性≤15g/日 酒精可誘發(fā)情緒穩(wěn)定劑血藥濃度波動 家庭支持系統(tǒng)建設(shè)
開展“家庭治療工作坊”，培訓(xùn)家屬識別復(fù)發(fā)前兆（如睡眠減少、言語夸大、情緒易激惹），掌握應(yīng)急干預(yù)方法。數(shù)據(jù)顯示，家屬參與治療可使患者服藥依從性提升60%，復(fù)發(fā)率降低35%。政策保障與跨部門協(xié)作
落實廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動（2025-2027），將雙相障礙防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對貧困患者實行醫(yī)保兜底報銷（如危險性評估3級及以上患者醫(yī)療費用全免）。同時推動衛(wèi)健、教育、人社等部門聯(lián)合，將心理健康服務(wù)納入企業(yè)、學(xué)?？己酥笜?biāo)。
通過上述措施，肇慶可逐步構(gòu)建以“預(yù)防為主、精準(zhǔn)干預(yù)、全程管理”為核心的雙相情感障礙防控體系。關(guān)鍵在于持續(xù)擴大心理健康知識普及率，減少病恥感，同時強化醫(yī)療資源下沉與重點人群管理，最終實現(xiàn)發(fā)病率下降、治療率提升、社會功能恢復(fù)的綜合目標(biāo)。
