根據(jù)2025年廣東揭陽(yáng)醫(yī)保政策,特殊病種封頂線如下:
普通門診特定病種
不設(shè)起付線,支付比例與最高支付限額與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一致。
重大疾病門診特定病種
最高支付限額為 50萬(wàn)元 ,報(bào)銷比例可達(dá)到90%。
補(bǔ)充說(shuō)明 :
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中,高血壓、糖尿病等慢性病年封頂線約3000-6000元,惡性腫瘤等重疾可與住院共享10萬(wàn)元封頂。
職工醫(yī)保門診特定病種不設(shè)起付線,支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但封頂線通常高于普通門診。
以上信息綜合自揭陽(yáng)市醫(yī)保官方政策文件及廣東省醫(yī)保通用規(guī)定。