2025年山西長(zhǎng)治門特退休人員報(bào)銷政策如下:
- 病種范圍:執(zhí)行全省統(tǒng)一的49種門診慢特病病種范圍,包括惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析等。
- 報(bào)銷比例:在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%。
- 年度限額:門診慢性病按病種設(shè)置年度支付限額,如高血壓3級(jí)(極高危)等病種有各自的限額標(biāo)準(zhǔn),多個(gè)病種按規(guī)定合并計(jì)算限額。
- 異地就醫(yī):備案后可跨省異地直接結(jié)算,未備案的回參保地報(bào)銷,報(bào)銷比例按規(guī)定執(zhí)行。
- 辦理流程:需先進(jìn)行資格認(rèn)定,參保人持相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),認(rèn)定通過后即可享受待遇。