年滿 70 周歲以上的老年人在一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為 65%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元，報(bào)銷比例為 60%；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元，報(bào)銷比例為 50%
在四川攀枝花，年滿 70 周歲以上的老年人進(jìn)行康復(fù)科老年康復(fù)，醫(yī)保報(bào)銷金額與醫(yī)院級(jí)別相關(guān)。不同級(jí)別的醫(yī)院有不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷條件最為優(yōu)惠，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)且報(bào)銷比例最高，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)最高且報(bào)銷比例相對(duì)較低。接下來(lái)為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）攀枝花醫(yī)保報(bào)銷基本情況
攀枝花市民醫(yī)保報(bào)銷根據(jù)報(bào)銷對(duì)象分為學(xué)生兒童、年滿 70 周歲以上的老年人和其他城鎮(zhèn)居民三個(gè)類別。對(duì)于年滿 70 周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的 10 萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷情況不同。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
| 報(bào)銷對(duì)象 | 費(fèi)用范圍 | 醫(yī)院級(jí)別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 年滿 70 周歲以上的老年人 | 10 萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi) | 一級(jí)醫(yī)院 | 不設(shè) | 65% |
| 年滿 70 周歲以上的老年人 | 10 萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi) | 二級(jí)醫(yī)院 | 300 元 | 60% |
| 年滿 70 周歲以上的老年人 | 10 萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi) | 三級(jí)醫(yī)院 | 500 元 | 50% |
（二）康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷情況
康復(fù)費(fèi)用能否報(bào)銷及報(bào)銷金額受醫(yī)保政策和商業(yè)保險(xiǎn)條款雙重影響。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)治療費(fèi)用可報(bào)銷，常見(jiàn)項(xiàng)目如針灸、推拿、物理療法等多在醫(yī)保目錄內(nèi)?？祻?fù)治療項(xiàng)目多為甲類（基本全報(bào)）或乙類（約 70%報(bào)銷），整體報(bào)銷比例一般在 50% - 80%之間。不過(guò)醫(yī)保報(bào)銷有年度上限，超出部分需自費(fèi)；部分地區(qū)對(duì)康復(fù)治療報(bào)銷期限有規(guī)定，需在發(fā)病后 3 - 6 個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療方可享受。
| 康復(fù)治療項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷情況 |
|---|---|
| 甲類 | 基本全報(bào) |
| 乙類 | 約 70%報(bào)銷 |
（三）大病醫(yī)保報(bào)銷情況
大病醫(yī)保是在社保醫(yī)保的基礎(chǔ)上，對(duì)符合法規(guī)內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”。大病醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)是 11301 元，超過(guò) 11301 元的符合醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)金額 0 元 - 5000 元部分，報(bào)銷比例為 50%；5000 - 20000 元部分，報(bào)銷比例為 60%；20000 - 50000 元部分，報(bào)銷比例為 76%；50000 元以上部分，報(bào)銷比例為 91%。實(shí)行基本醫(yī)保、大病醫(yī)?！耙徽臼健奔磿r(shí)結(jié)算，方便患者就醫(yī)。
| 費(fèi)用區(qū)間 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 0 元 - 5000 元 | 50% |
| 5000 - 20000 元 | 60% |
| 20000 - 50000 元 | 76% |
| 50000 元以上 | 91% |
對(duì)于四川攀枝花年滿 70 周歲以上的老年人在康復(fù)科進(jìn)行老年康復(fù)，醫(yī)保報(bào)銷情況受醫(yī)院級(jí)別、康復(fù)治療項(xiàng)目類型以及是否涉及大病醫(yī)保等多種因素影響。了解這些報(bào)銷政策，有助于老年患者及其家屬合理規(guī)劃康復(fù)治療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議在治療前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體政策。
