?可以?
廣西賀州兒童康復治療部分項目可納入醫(yī)保報銷范圍,但需符合特定條件。
?一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)?
- ?國家層面?:根據(jù)《關(guān)于進一步加強兒童康復醫(yī)療服務工作的通知》,腦癱、孤獨癥等兒童康復項目已逐步納入醫(yī)保支付體系。
- ?廣西地方政策?:賀州市執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保目錄,將運動療法、作業(yè)療法等26項兒童康復治療項目列為醫(yī)保支付范圍。
?二、具體報銷條件?
- ?疾病類型限制?:僅限確診為腦性癱瘓、發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙等10類疾病的兒童。
- ?機構(gòu)資質(zhì)要求?:需在賀州市醫(yī)保定點康復機構(gòu)(如賀州市人民醫(yī)院康復科)進行治療。
- ?年度限額?:2025年度報銷上限為1.2萬元,超出部分需自費。
?三、報銷辦理流程?
- ?材料準備?:需提供診斷證明、醫(yī)???、康復評估報告原件。
- ?備案登記?:治療前需在醫(yī)保經(jīng)辦窗口完成康復項目備案。
- ?結(jié)算方式?:直接刷卡結(jié)算,報銷比例按賀州市職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保50%執(zhí)行。
?四、注意事項?
- 部分高價康復輔具(如矯形器)需單獨申請專項補助。
- 非治療性項目(如感統(tǒng)訓練)不納入醫(yī)保范圍。
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)。
建議家長提前咨詢賀州市醫(yī)保局(0774-12393)或就診機構(gòu)醫(yī)保辦,確認具體報銷細節(jié)。