2025年江西贛州門特退休人員報銷政策如下:
- 門診特殊慢性病(門特):
- 病種范圍:執(zhí)行統(tǒng)一的慢性病病種范圍,具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
- 報銷比例:不設(shè)起付線,報銷比例同住院報銷比例。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保Ⅰ類門特病種報銷比例同住院,封頂線同住院(職工 10 萬元,居民 35 萬元);居民醫(yī)保Ⅱ類門特病種單病種限額約 2000 元,多病種最高 5000 元,報銷 70%。
- 認定管理:按《江西省門診慢性病、特殊病認定標準》認定,部分地區(qū)門診檢查可明確診斷的疾病,不將住院作為認定必要條件。
- 普通門診:無專門針對退休人員的特殊普通門診報銷政策,一般按城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保普通門診規(guī)定執(zhí)行,如城鄉(xiāng)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷 65%等,但無明確針對退休人員的更高比例規(guī)定。
注:具體報銷政策可能因地區(qū)、醫(yī)保類型(職工/居民)及病種不同有差異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最準確信息。