根據(jù)2025年四川自貢市醫(yī)保政策,辦理特殊病種所需材料及流程如下:
一、基礎(chǔ)材料
申請表
《特殊病種門診治療申請表》(一式兩份),需在戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫。
身份證明
本人身份證原件及1寸免冠照片2張(用于申請表和辦證)。
醫(yī)療記錄
二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷、診斷意見書或三級醫(yī)院病情診斷書。
近期門診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等病史資料。
二、補(bǔ)充材料
單位相關(guān)材料
企業(yè)職工需提供《醫(yī)保證》或單位出具的證明。
破產(chǎn)/注銷單位退休人員需提供單位證明。
其他材料
70歲以上或異地安置退休人員可免體檢。
三、辦理流程
提交申請
個(gè)人或代辦人攜帶材料到戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如自貢市政務(wù)中心2樓醫(yī)保窗口)提交。
審核評估
醫(yī)保部門審核材料,符合條件的進(jìn)入醫(yī)學(xué)鑒定程序。
醫(yī)學(xué)鑒定
需到指定醫(yī)院體檢,專家組評估后出具結(jié)論。
待遇生效
5月申請者自次年7月1日起享受待遇,10月申請者自次年1月1日起生效。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效 :需在每年4月和10月集中辦理,逾期需重新提交。
異地就醫(yī) :非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診單及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明。
代辦要求 :代辦人需提供本人身份證原件。
建議辦理前通過自貢市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。