2-6周
吉林延邊康復(fù)科針對(duì)手腕疼痛采用多學(xué)科協(xié)作的綜合治療方案，以消炎鎮(zhèn)痛、功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)為核心目標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與地方醫(yī)療特色，確?；颊甙踩咝Э祻?fù)。治療需經(jīng)精準(zhǔn)評(píng)估后個(gè)性化定制，兼顧急性干預(yù)與長期管理。
一、診斷評(píng)估
- 病因鑒別：通過病史追溯和體格檢查區(qū)分勞損、腱鞘炎、韌帶損傷或神經(jīng)卡壓（如腕管綜合征）。
- 影像支持：
- X光排查骨折或關(guān)節(jié)炎
- 超聲動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑移
- 肌電圖確認(rèn)神經(jīng)傳導(dǎo)異常
- 功能量化：采用握力計(jì)、關(guān)節(jié)角度尺記錄活動(dòng)受限程度。
二、核心治療方法
物理因子療法
- 冷療（急性期）：冰敷控制腫脹，每日3次
- 熱療（慢性期）：蠟療/紅外線促進(jìn)循環(huán)
- 電刺激：低頻TENS鎮(zhèn)痛，中頻促進(jìn)組織修復(fù)
表：物理治療參數(shù)對(duì)比
項(xiàng)目 適用階段 頻率 療程 主要機(jī)制 沖擊波 慢性肌腱炎 每周1次 3-5次 刺激微循環(huán)再生 超聲波 軟組織粘連 每日1次 10-14天 深部熱效應(yīng) 激光療法 神經(jīng)損傷 隔日1次 2-4周 細(xì)胞代謝激活 運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)
- 被動(dòng)活動(dòng)：治療師輔助關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，改善腕骨排列
- 主動(dòng)訓(xùn)練：
- 拉伸：腕屈/伸保持15秒，5組/日
- 肌力：漸進(jìn)式抗阻（彈力帶→啞鈴）
- 神經(jīng)滑動(dòng)：正中神經(jīng)松動(dòng)練習(xí)
中西醫(yī)結(jié)合措施
- 手法治療：推拿松解前臂肌群緊張點(diǎn)
- 針灸：選取大陵、內(nèi)關(guān)等穴位消炎
- 蒙藥外敷：傳統(tǒng)草藥膏緩解慢性疼痛
三、康復(fù)管理策略
- 生活調(diào)整：
- 人體工學(xué)指導(dǎo)：鍵盤使用角度、手腕中立位保持
- 支具應(yīng)用：夜間固定支架預(yù)防屈肌腱攣縮
- 教育干預(yù)：
- 糾正握持姿勢(shì)（如避免拇指過度用力）
- 制定工作間歇運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（每45分鐘活動(dòng)手腕）
手腕疼痛的康復(fù)需堅(jiān)持階段性治療與自我管理并重，延邊地區(qū)融合民族醫(yī)學(xué)智慧與循證康復(fù)技術(shù)，約85%患者在規(guī)范治療4周內(nèi)顯著改善功能。早期干預(yù)可有效避免慢性疼痛及關(guān)節(jié)退化，但復(fù)發(fā)預(yù)防依賴持續(xù)肌力維持與行為矯正。