?2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診慢特病起付線標(biāo)準(zhǔn)為：在職職工800元/年，退休人員600元/年，城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一執(zhí)行600元/年標(biāo)準(zhǔn)。?
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟為減輕慢性病、特殊疾病患者門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，2025年起嚴(yán)格執(zhí)行差異化起付線政策。在職職工需累計(jì)自付800元后進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，退休人員及城鄉(xiāng)居民起付線降低至600元，體現(xiàn)對(duì)老年及弱勢(shì)群體的傾斜。該標(biāo)準(zhǔn)覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等30余種病種，患者憑確診證明可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案。
?一、政策核心要點(diǎn)?
?覆蓋人群?
- 在職職工：800元/年
- 退休人員：600元/年
- 城鄉(xiāng)居民：600元/年
?病種范圍?
- ?高血壓III期?、?糖尿病伴并發(fā)癥?等慢性病
- ?惡性腫瘤放化療?、?器官移植抗排異?等特殊疾病
?報(bào)銷流程?
- 需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保局備案
- 起付線按自然年度累計(jì)，跨年不結(jié)轉(zhuǎn)
?二、注意事項(xiàng)?
?費(fèi)用計(jì)算?
- 起付線僅限政策范圍內(nèi)費(fèi)用，自費(fèi)項(xiàng)目不計(jì)入
- 住院期間發(fā)生的門診慢特病費(fèi)用不重復(fù)計(jì)算
?待遇銜接?
- 同時(shí)患多種病種者，按最高起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
- 低保、特困人員可申請(qǐng)醫(yī)療救助疊加報(bào)銷
?異地就醫(yī)?
- 備案至自治區(qū)外就醫(yī)的，起付線提高20%
- 急診搶救費(fèi)用按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
該政策通過(guò)差異化設(shè)計(jì)精準(zhǔn)減輕患者負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)辦理病種認(rèn)定并留存醫(yī)療票據(jù)。具體執(zhí)行細(xì)則可咨詢錫林郭勒盟醫(yī)保服務(wù)熱線0479-12393。
