根據(jù)2025年內蒙古呼倫貝爾地區(qū)特殊門診報銷政策,所需材料清單如下:
一、基礎身份材料
身份證明:身份證原件及復印件
社會保障卡:原件及復印件(需與身份證信息一致)
二、就醫(yī)相關材料
疾病診斷證明:由定點醫(yī)療機構??漆t(yī)生開具的原件
門診病歷:包括門診病歷本、出入院記錄、輔助檢查單(如CT、MRI報告)
檢查檢驗報告:原件(如血常規(guī)、病理報告等)
三、費用相關材料
醫(yī)療費用票據(jù):門診發(fā)票原件及費用明細單原件(需加蓋醫(yī)院財務專用章)
統(tǒng)一發(fā)票:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及清單原件(需加蓋醫(yī)院財務專用章)
四、其他輔助材料
特殊病種審批表:復印件(需單位簽字蓋章)
代辦材料:代辦人身份證原件(如委托他人辦理)
注意事項:
以上材料需在就診時一并提交,建議提前整理齊全以節(jié)省時間
異地就醫(yī)需額外提供異地備案證明
具體報銷比例和范圍以當?shù)蒯t(yī)保政策為準,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門