2025年陽(yáng)泉市學(xué)生兒童門診特病報(bào)銷比例最高達(dá)90%，覆蓋12類特殊病種。
為減輕學(xué)生兒童家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，陽(yáng)泉市2025年優(yōu)化門診特病待遇政策，針對(duì)白血病、先天性心臟病、糖尿?。?型）等12類病種，提供專項(xiàng)保障，涵蓋門診檢查、用藥、治療全流程費(fèi)用，并簡(jiǎn)化報(bào)銷流程。
一、政策覆蓋范圍
適用對(duì)象
- 陽(yáng)泉市戶籍或持有居住證的18周歲以下學(xué)生兒童。
- 需經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診并備案。
病種清單
病種類型 年度報(bào)銷限額（元） 報(bào)銷比例 惡性腫瘤放化療 50,000 90% 血友病 30,000 85% 再生障礙性貧血 25,000 80%
二、待遇核心內(nèi)容
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：年度累計(jì)200元后生效。
- 封頂線：按病種劃分，最高50,000元/年。
便捷服務(wù)
- 定點(diǎn)醫(yī)院：陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院等5家機(jī)構(gòu)直補(bǔ)結(jié)算。
- 異地就醫(yī)：備案后可按陽(yáng)泉標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
三、辦理流程
- 材料提交
診斷證明、醫(yī)?？?、戶口本復(fù)印件。
- 審核時(shí)限
10個(gè)工作日內(nèi)完成備案，有效期2年。
陽(yáng)泉市通過(guò)提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大病種范圍、優(yōu)化服務(wù)流程，顯著提升學(xué)生兒童門診特病保障水平，確保醫(yī)療救助精準(zhǔn)覆蓋困難群體。政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)惠及全市超3萬(wàn)名患兒家庭。
