2025年新疆伊犁門特病居民醫(yī)保報銷比例最高可達(dá)90%，涵蓋32種慢性病及特殊疾病。
新疆伊犁哈薩克自治州針對門特病（門診特殊慢性?。┑木用襻t(yī)保待遇在2025年進(jìn)一步優(yōu)化，通過提高報銷比例、擴(kuò)大病種范圍、簡化備案流程等措施，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政策覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，重點(diǎn)保障高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等長期治療需求。
（一）待遇標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例
- 一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%
- 年度支付限額根據(jù)病種劃分，最高達(dá)10萬元。
病種類型 年度限額（元） 起付線（元） 高血壓Ⅲ期 5000 0 惡性腫瘤放化療 100000 500 覆蓋病種
新增肺動脈高壓、重癥肌無力等5類疾病，總數(shù)擴(kuò)展至32種，涵蓋兒童罕見病和老年慢性病。
（二）辦理流程
- 備案材料：需提供二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)保卡。
- 線上通道：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交申請，3個工作日內(nèi)審核完成。
（三）異地就醫(yī)
備案后可在全疆范圍內(nèi)直接結(jié)算，跨省就醫(yī)報銷比例降低10個百分點(diǎn)。
伊犁門特病醫(yī)保政策通過精準(zhǔn)保障與便捷服務(wù)結(jié)合，顯著提升了慢性病患者的醫(yī)療可及性。未來將進(jìn)一步動態(tài)調(diào)整病種目錄，強(qiáng)化對偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)和健康管理支持。
