根據(jù)2025年湖南省婁底市醫(yī)療保障政策，門診特病自付比例及政策要點如下：

一、門診特病自付比例

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

   • 慢性病 ：每個季度起付75元，合規(guī)費用報銷60%，自付比例40%。

   • 門診特殊疾病（三特?。?/strong> ：不設(shè)起付線，報銷比例80%，自付比例20%。

2. 職工醫(yī)保

   • 慢性病 ：每個季度起付150元，合規(guī)費用報銷70%，自付比例30%。

   • 門診特殊疾?。ㄈ夭。?/strong> ：不設(shè)起付線，報銷比例執(zhí)行住院標準（如肺結(jié)核、糖尿病等），自付比例根據(jù)具體病種和報銷比例確定。

二、補充說明

• 報銷限額 ：門診特殊疾病報銷限額執(zhí)行年度統(tǒng)籌基金最高支付限額，不同病種標準不同（如婁底市為420元/年）。

• 特殊病種范圍 ：包含高血壓、糖尿病、重性精神病等47種疾病，需在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

建議參保人員通過官方渠道或咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策細節(jié)。