根據(jù)2025年新疆和田地區(qū)醫(yī)保政策,門診特殊病種自付比例及報銷規(guī)則如下:
一、自付比例標準
基礎(chǔ)自付比例
門診特殊病種(如尿毒癥、腫瘤放化療等)在年度報銷限額內(nèi),按新規(guī)范圍內(nèi)費用的70%進行報銷,其中乙類項目需先由個人自付10%后計算。
特殊病種專項補助
兒童先心病等8種大病納入新農(nóng)合補助病種,統(tǒng)一報銷70%(自付1萬元以上部分)。
二、補充說明
報銷流程 :需符合醫(yī)保目錄內(nèi)項目,門診特殊疾病、尿毒癥門診血透等慢性病有專項補償。
注意事項 :具體報銷比例可能因繳費檔次和病種類型有所浮動,建議參保前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。