2025年四川遂寧門診慢特病續(xù)期需在待遇到期前1-3個(gè)月辦理，線上或線下提交材料，審核通過(guò)后自動(dòng)延期1年。
遂寧市參保人員需根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道申請(qǐng)門診慢特病續(xù)期。線上申請(qǐng)適用于多數(shù)慢性病種，流程便捷；線下則需攜帶紙質(zhì)材料至指定機(jī)構(gòu)，適合復(fù)雜病例或特殊人群。以下為詳細(xì)指南：
一、申請(qǐng)條件與材料
基礎(chǔ)要求
- 參保狀態(tài)正常，且所患疾病屬于門診慢特病目錄（含慢性特殊疾病和重癥特殊疾病兩類）。
- 提供近2年內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告（如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等）。
材料清單
類別 內(nèi)容要求 身份憑證 社?？?醫(yī)保電子憑證、身份證原件 醫(yī)學(xué)證明 定點(diǎn)醫(yī)院出具的病情診斷書及病歷 申請(qǐng)表格 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 其他 近期免冠照片（部分情況需提供）
二、申請(qǐng)流程對(duì)比
（一）線上申請(qǐng)
- 適用病種：慢性特殊疾病中的多數(shù)病種（如高血壓、糖尿病等）。
- 操作步驟：
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或遂寧市醫(yī)保官網(wǎng)，選擇“門診慢特病續(xù)期申請(qǐng)”。
- 上傳材料掃描件，完成人臉識(shí)別認(rèn)證。
- 審核周期約15個(gè)工作日，結(jié)果通過(guò)短信或APP推送。
（二）線下申請(qǐng)
- 適用場(chǎng)景：重癥特殊疾病或材料需現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)的情況（如器官移植抗排異治療）。
- 辦理地點(diǎn)：
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：遂寧市二級(jí)甲等及以上醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)中心（如船山區(qū)人社大樓2樓、射洪市政務(wù)服務(wù)中心等）。
- 流程：提交紙質(zhì)材料→工作人員初審→醫(yī)保部門復(fù)核→結(jié)果公示。
三、關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)
申請(qǐng)時(shí)限：
- 慢性病：需在待遇到期前1-3個(gè)月內(nèi)提交（如2025年12月到期，應(yīng)在9-11月申請(qǐng)）。
- 重癥病：部分病種需在到期前1個(gè)月內(nèi)完成復(fù)審（如血友病、惡性腫瘤）。
逾期后果：未按時(shí)申請(qǐng)將暫停待遇，需重新按首次認(rèn)定流程辦理，可能延長(zhǎng)等待時(shí)間。
四、特殊情形處理
- 多病種申請(qǐng)：最多可申報(bào)3個(gè)病種，年度支付限額按最高病種限額+額外補(bǔ)貼計(jì)算（如遂寧市職工醫(yī)保每增1病種加200元）。
- 代辦要求：需簽署《個(gè)人行為責(zé)任承諾書》，并提供患者與代辦人身份證復(fù)印件。
- 材料缺失：可聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充病歷，或通過(guò)“健康檔案查詢系統(tǒng)”調(diào)取歷史記錄。
遂寧市門診慢特病續(xù)期需提前規(guī)劃，合理選擇線上或線下途徑。參保人應(yīng)關(guān)注待遇有效期，及時(shí)備齊材料并提交申請(qǐng)，避免因流程延誤影響醫(yī)保報(bào)銷。建議定期通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或經(jīng)辦窗口查詢審核進(jìn)度，確保待遇無(wú)縫銜接。
