根據(jù)2025年山西大同門診特殊病種認(rèn)定政策，所需材料如下：
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
醫(yī)療資料
病歷資料 ：近兩年內(nèi)住院病歷證明、出院結(jié)算單（需加蓋公章）
診斷證明 ：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明書
檢查報告 ：CT、MRI、血常規(guī)、尿常規(guī)等與病種相關(guān)的檢查單復(fù)印件
二、病種專項材料
根據(jù)具體病種要求補充，例如：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ：RF或抗CCP抗體檢測報告、關(guān)節(jié)X線或B超影像、血沉/C反應(yīng)蛋白異常報告
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ：抗核抗體檢測報告（ANA、ds-DNA等）、補體水平檢測報告、腎活檢資料（如適用）
三、其他材料
申請表 ：填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》
費用憑證 ：門診/住院費用原始發(fā)票及明細(xì)清單
注意事項
部分病種需提供專家評估意見或并發(fā)癥相關(guān)材料（如糖尿病需血糖監(jiān)測報告）
建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)，確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)
