2025年新疆克州門(mén)診特殊病種自付比例及政策如下:
一、門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)范圍
包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等慢性疾病門(mén)診治療費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)比例
統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例 :門(mén)診特殊病種(如高血壓、糖尿病等10種慢特病)統(tǒng)一按90%報(bào)銷(xiāo),不同病種年度限額不同(如高血壓4500元、糖尿病5700元、冠心病6000元等)。
特殊病種起付線(xiàn)
8種常見(jiàn)慢特病 :?jiǎn)未纹鸶毒€(xiàn)按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線(xiàn)的10%執(zhí)行,按住院支付比例報(bào)銷(xiāo)。
2種特殊病種 :慢性腎功能衰竭、血液透析等起付線(xiàn)10元,按住院支付比例報(bào)銷(xiāo)。
二、補(bǔ)充說(shuō)明
年度限額 :普通門(mén)診年度最高支付限額400元,慢病門(mén)診年度限額根據(jù)病種不同(如高血壓4500元、糖尿病5700元等)。
政策優(yōu)勢(shì) :報(bào)銷(xiāo)比例高(90%),且支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
以上信息綜合自2025年新疆克州醫(yī)保政策文件及權(quán)威渠道發(fā)布內(nèi)容。