四川甘孜康復科針對面部痛,通常采用藥物、物理、康復訓練、中醫(yī)等多種療法綜合治療,且會依具體病因與病情制定個性化方案。
面部痛的成因復雜,像三叉神經(jīng)痛、面部神經(jīng)炎、顳下頜關節(jié)紊亂等都可能引發(fā)??祻涂茣啦煌∫蚺c病情,定制個性化治療方案。下面為你介紹常見治療手段:
一、藥物治療
藥物治療為基礎手段,目的是緩解疼痛、減輕炎癥、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
- 非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉等,通過抑制體內(nèi)前列腺素合成,減輕炎癥與疼痛,適用于牙源性、肌肉炎癥引發(fā)的面部疼痛。按藥品說明書或遵醫(yī)囑服用,如布洛芬每次 0.3 - 0.6 克,每日 3 - 4 次 。
- 抗癲癇藥物:三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作時,卡馬西平常用,能阻斷神經(jīng)細胞膜上的鈉通道,抑制異常放電,緩解疼痛。初始劑量一般 100 毫克,每日 2 次,可依病情增量。但可能有頭暈、嗜睡等副作用,需留意 。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物:維生素 B12(甲鈷胺)等,能營養(yǎng)受損神經(jīng),促進神經(jīng)修復,輔助治療面部神經(jīng)炎等神經(jīng)病變導致的疼痛。成人一般一次 0.5 毫克,一日 3 次 。
- 局部麻醉藥物:利多卡因凝膠等,涂抹于疼痛皮膚表面,能暫時麻痹神經(jīng)末梢,減輕表淺神經(jīng)痛。如用于口腔潰瘍引發(fā)的周邊疼痛。
二、物理治療
借助物理因子,改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥、緩解肌肉緊張。
- 熱敷:用熱毛巾或熱敷袋敷于面部疼痛部位,溫度 40 - 50℃為宜,每次 15 - 20 分鐘,每日 3 - 4 次??纱龠M血液循環(huán),放松肌肉,緩解因肌肉緊張或輕度炎癥導致的疼痛,如顳下頜關節(jié)紊亂引發(fā)的疼痛 。
- 冷敷:疼痛初期或因外傷導致腫脹疼痛時適用。用冰袋裹毛巾敷于疼痛處,每次 10 - 15 分鐘,每日 3 - 4 次。能收縮血管,減輕腫脹與疼痛 。
- 超短波治療:利用高頻電磁波,深入人體組織,產(chǎn)生溫熱效應,減輕炎癥,緩解疼痛。常用于治療面部神經(jīng)炎、顳下頜關節(jié)炎等。一般每周治療 3 - 5 次,每次 15 - 20 分鐘,需多個療程 。
- 紅外線照射:通過紅外線的熱效應,促進局部血液循環(huán)、加速組織修復。每次照射 20 - 30 分鐘,每日 1 - 2 次。對改善面部神經(jīng)血液循環(huán),輔助治療面部神經(jīng)痛有幫助 。
- 神經(jīng)肌肉電刺激:將電極片貼于面部相應肌肉部位,給予適量電流刺激,可促進面部肌肉收縮、增強肌肉力量、改善肌肉功能,用于治療面部肌肉無力、面癱等導致的疼痛或不適 。每次治療 20 - 30 分鐘,每周 3 - 5 次 。
三、康復訓練
針對因肌肉功能異常、關節(jié)問題引發(fā)的面部疼痛,進行康復訓練。
- 面部肌肉訓練
- 放松訓練:緩慢進行張嘴、閉嘴、左右移動下頜、鼓腮、吹口哨等動作,每個動作保持 3 - 5 秒,重復 10 - 15 次,每日 2 - 3 組。幫助放松面部肌肉,緩解肌肉緊張。
- 力量訓練:如使用專門的面部肌肉訓練器,進行抗阻訓練,增強面部肌肉力量。每次訓練 15 - 20 分鐘,每周 3 - 4 次 。
- 咀嚼訓練:因顳下頜關節(jié)紊亂導致面部疼痛者適用。先從軟食開始,如粥、面條,逐漸過渡到正常飲食。咀嚼時雙側牙齒均勻用力,避免單側咀嚼,細嚼慢咽,每次用餐時注意咀嚼方式,堅持一段時間 。
- 姿勢與呼吸訓練:不良姿勢與呼吸方式可能加重面部疼痛。訓練患者保持正確坐姿、站姿,避免長時間低頭、托腮等。學習腹式呼吸,即吸氣時肚子鼓起,呼氣時肚子收縮,每日練習 10 - 15 分鐘,有助于放松全身肌肉,減輕面部肌肉緊張 。
四、中醫(yī)治療
- 針灸治療:通過針刺特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡氣血運行,緩解疼痛。如治療三叉神經(jīng)痛,常選取攢竹、魚腰、四白、下關、地倉、合谷等穴位。根據(jù)病情,一般每周針灸 2 - 3 次,每次留針 20 - 30 分鐘,需多個療程 。
- 推拿按摩:專業(yè)康復師用揉、按、推、拿等手法,按摩面部疼痛部位及相關肌肉、穴位,如太陽穴、頰車穴等。能緩解肌肉緊張、促進血液循環(huán)、減輕疼痛。每次按摩 20 - 30 分鐘,每周 2 - 3 次 。
- 中藥調(diào)理:依中醫(yī)辨證論治原則,開具中藥方劑。如風寒侵襲導致的面部疼痛,常用川芎茶調(diào)散加減;風熱引起的,用銀翹散加減。具體用藥需中醫(yī)大夫診斷后確定 。
五、神經(jīng)阻滯治療
對藥物治療效果不佳的頑固性面部神經(jīng)痛,可采用神經(jīng)阻滯。在影像引導下,將局麻藥(如利多卡因)和糖皮質激素(如潑尼松龍)混合液注射到神經(jīng)周圍,阻斷神經(jīng)傳導,減輕疼痛。如眶上神經(jīng)阻滯、眶下神經(jīng)阻滯等。但該方法有一定風險,需專業(yè)醫(yī)生操作 。
六、心理干預
長期面部疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題,而不良心理狀態(tài)又會加重疼痛感知??祻涂瓶赡馨才判睦碜稍儙?,通過認知行為療法、放松訓練等,幫助患者調(diào)整心態(tài)、緩解心理壓力,從而間接減輕疼痛 。
七、生活指導
- 飲食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,以防加重面部疼痛。多吃富含維生素 B 族的食物,如全麥面包、瘦肉、豆類等,利于神經(jīng)修復 。
- 面部護理:注意面部保暖,避免冷風直吹面部,冬季出門戴口罩。保持面部清潔,避免外傷 。
- 作息:保持規(guī)律作息,避免熬夜,保證充足睡眠,利于身體恢復 。
四川甘孜康復科治療面部痛,會綜合運用多種方法,多管齊下?;颊邞e極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,保持良好生活習慣,以促進康復,減輕面部疼痛癥狀,提高生活質量。