3500元
2025年遼寧鞍山門診慢特病年度累計報銷上限為 3500元 ,具體政策如下:
基礎(chǔ)報銷規(guī)則
門診慢特病報銷不設(shè)起付線,按病種年度支付限額內(nèi)費用報銷,乙類項目需先自付10%。
普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為3000元(不可結(jié)轉(zhuǎn)至次年),超過部分自費。
疊加病種政策
參保人員最多可申報兩種門診慢特病,年度累計支付限額為兩種病種中最高限額與定額(500元)之和。
若同時罹患多種疾病,可疊加享受待遇,但總報銷金額不超過3500元。
報銷比例差異
不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別報銷比例不同:一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級70%,三級65%。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報銷比例可提高至70%。
特殊病種補(bǔ)充
部分罕見?。ㄈ绫奖虬Y)在省級或市級婦幼健康機(jī)構(gòu)門診費用可額外報銷,年度限額2萬元。
門診慢特病年度累計報銷上限為3500元,適用于最多兩種病種疊加報銷,具體比例和限額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別及病種類型調(diào)整。