可以報銷，普通門診年度限額2471元，住院最高報銷92%，康復(fù)治療費用納入報銷范圍。
深圳市居民醫(yī)保（含少兒醫(yī)保）將兒童康復(fù)治療費用納入報銷范圍，包括康復(fù)訓(xùn)練、器械使用等費用，但需符合醫(yī)保目錄及定點機(jī)構(gòu)要求。非深戶籍學(xué)齡前兒童若父母一方持深圳居住證或為深圳戶籍，也可同等享受待遇。以下是具體政策要點：
一、報銷范圍與條件
康復(fù)項目覆蓋
- 基本康復(fù)治療：如運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等，需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
- 特殊康復(fù)器械：部分輔助器具費用可報銷，但需符合醫(yī)保目錄規(guī)定。
適用人群
- 深圳戶籍兒童：無條件參保。
- 非深戶籍兒童：需滿足父母一方持深圳居住證或為深圳戶籍，且年齡在7周歲以下。
二、報銷比例與限額
門診報銷
項目 報銷比例/限額 備注 普通門診 年度限額2471元，一級醫(yī)院報銷75% 需綁定社康或指定醫(yī)院。 門診大?。ê祻?fù)） 連續(xù)參保36個月以上報銷90% 需符合特定病種目錄。 住院報銷
- 起付線：一級醫(yī)院200元，三級醫(yī)院600元。
- 比例：一級醫(yī)院92%，三級醫(yī)院90%。
- 年度限額：連續(xù)參保滿6年可達(dá)104.784萬元。
三、就醫(yī)與結(jié)算流程
定點機(jī)構(gòu)要求
- 門診需在綁定社康或其上級醫(yī)院就診，否則不予報銷（急診除外）。
- 住院需在深圳市內(nèi)定點機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診需審批。
結(jié)算方式
- 住院費用直接結(jié)算，無需二次報銷。
- 門診費用需提供醫(yī)保卡及綁定記錄。
深圳市通過多層次醫(yī)保體系保障兒童康復(fù)需求，財政補助與戶籍人口同標(biāo)準(zhǔn)，顯著減輕家庭負(fù)擔(dān)。家長需注意綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連續(xù)參保等要求，以最大化享受待遇。
