1份《鑒定表》、1份社?？◤陀〖?份病情證明材料。

申請青海省海北州基本醫(yī)療保險門診特殊病、慢性病待遇，參保人員需準備核心材料，包括填寫完整的《青海省城鄉(xiāng)居民門診特殊病慢性病鑒定表》（簡稱《鑒定表》）、本人社會保障卡（或身份證）復印件，以及能夠證明所申請病種病情的醫(yī)學材料。病情證明材料通常指二級及以上定點醫(yī)療機構出具的住院病歷復印件（一般要求為近三年內）、相關的檢查、檢驗報告單等，具體要求需依據所申請的特殊病種對應的鑒定標準而定 。申請人需先領取《鑒定表》，然后攜帶相關材料前往指定的定點醫(yī)療機構相應科室進行病情鑒定，鑒定通過后由醫(yī)院報送至醫(yī)保經辦機構審核備案 。

一、 核心申請材料清單

申請特殊病種待遇，必須提交以下三類基礎性材料，缺一不可。

1. 《青海省城鄉(xiāng)居民門診特殊病慢性病鑒定表》 此表是申請的正式文書，需如實、完整填寫個人信息、申請病種等。該表格可前往參保地醫(yī)保經辦機構或海北州內最高級別的定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領取 。

2. 身份與參保憑證 需提供申請人本人的社會保障卡或有效身份證的清晰復印件，用于核實身份和參保狀態(tài)。

3. 病情證明材料 這是決定申請能否通過的關鍵。材料必須由二級及以上定點醫(yī)療機構出具，主要包括：

   • 住院病歷（或出院記錄）復印件：通常要求提供近三年內的完整住院病歷，重點包含入院記錄、出院小結、手術記錄等 。
   • 檢查檢驗報告單：如病理報告、影像學報告（CT、MRI等）、實驗室化驗單等，需能支持所申請病種的醫(yī)學診斷 。
   • 對于部分特定病種，可能有更嚴格的鑒定標準，例如再生障礙性貧血需提供血象及骨髓化驗報告 。

二、 申請流程與指定機構

了解材料后，需明確申請的步驟和可辦理的指定地點。

1. 材料領取與準備 申請人應前往海北州內最高級別的定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或當地醫(yī)保經辦窗口領取《鑒定表》。開始收集整理所需的病情證明材料。

2. 病情鑒定 申請人需攜帶準備好的所有材料，到指定的定點醫(yī)療機構進行病情鑒定。根據規(guī)定，省內就醫(yī)的參保人員，應在省內三級或海北州最高級別的定點醫(yī)院對應科室進行鑒定 。鑒定由醫(yī)院的專科醫(yī)生根據省級統(tǒng)一的鑒定標準進行審核。

3. 材料提交與審核 鑒定完成后，通常由醫(yī)院醫(yī)?？曝撠煂ⅰ惰b定表》和相關材料統(tǒng)一報送至參保地的醫(yī)保經辦機構。醫(yī)保經辦機構進行最終審核，通過后即完成特殊病種待遇的認定。

以下表格對比了申請過程中不同環(huán)節(jié)的關鍵信息：

成功申請特殊病種待遇依賴于申請材料的齊全性與規(guī)范性，特別是病情證明材料的真實有效。整個過程需要申請人主動完成前期準備，并在指定的定點醫(yī)療機構完成核心的病情鑒定環(huán)節(jié)。所有材料最終由醫(yī)療機構匯總提交至醫(yī)保經辦機構完成認定。申請人應密切關注海北州最新的醫(yī)保政策動態(tài)，確保所提交的住院病歷等材料符合時效和內容要求，以保障自身能夠及時享受相應的門診特殊病醫(yī)保待遇。