符合特定條件的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可申請(qǐng)陜西延安大病救助
陜西延安市對(duì)符合《延安市大病保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)療救助管理辦法》的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。申請(qǐng)需滿足醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)困難條件及材料完整性要求，具體流程需結(jié)合政策動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、申請(qǐng)條件與流程
醫(yī)學(xué)診斷要求
患者需由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神心理科出具明確診斷證明，確認(rèn)符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床標(biāo)準(zhǔn)，并提供至少6個(gè)月的連續(xù)治療記錄。經(jīng)濟(jì)困難認(rèn)定
家庭人均年收入需低于延安市上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的1.5倍（2024年標(biāo)準(zhǔn)為4.2萬元/人），或持有低保證、特困供養(yǎng)證等有效證明。申請(qǐng)材料清單
包括身份證、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、收入證明、醫(yī)保結(jié)算單等，需經(jīng)戶籍所在地社區(qū)（村）初審并蓋章。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與覆蓋范圍
| 救助類型 | 覆蓋范圍 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 住院及規(guī)定門診慢性病費(fèi)用 | 60%-80% | 15萬元 |
| 大病保險(xiǎn) | 超出基本醫(yī)保支付部分 | 50%-70% | 30萬元 |
| 醫(yī)療救助 | 自付部分中符合政策的費(fèi)用 | 70%-90% | 10萬元 |
注：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用均納入報(bào)銷范圍，但實(shí)驗(yàn)性治療項(xiàng)目除外。
三、政策銜接與特殊情形
多重保障疊加
符合條件的患者可同步享受基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助三重保障，年度總報(bào)銷額度最高可達(dá)55萬元。特殊群體優(yōu)待
退役軍人、殘疾人及低保戶患者可優(yōu)先審批，并額外申請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)療救助，單次救助金額最高為2萬元。爭(zhēng)議處理機(jī)制
若診斷結(jié)論或費(fèi)用審核存在爭(zhēng)議，需提交延安市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家復(fù)核，復(fù)核周期一般為15個(gè)工作日。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者申請(qǐng)大病救助需重點(diǎn)關(guān)注診斷合規(guī)性與經(jīng)濟(jì)困難證明，建議提前聯(lián)系戶籍所在地醫(yī)保服務(wù)窗口獲取最新政策細(xì)則。延安市各縣區(qū)均設(shè)有醫(yī)療救助咨詢專線，可提供個(gè)性化指導(dǎo)。
