2025年攀枝花市特殊門診申請需提交5類核心材料
特殊門診是為罹患慢性病、重大疾病等需長期治療的患者提供的醫(yī)療保障服務。攀枝花市2025年申請需準備以下材料,確保信息真實、完整,經(jīng)審核通過后可享受相應待遇。
一、身份證明及基礎材料
- 身份證件:申請人有效身份證原件及復印件(正反面),代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證:提供攀枝花市醫(yī)保卡或社保繳費證明,確認參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療診斷證明
確診資料:
- 由三級醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章),包含疾病名稱、確診日期及治療方案。
- 近1年內(nèi)的住院病歷(含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié))或6個月內(nèi)的門診病歷(需體現(xiàn)連續(xù)性治療記錄)。
特殊病種要求:
病種類型 額外材料 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 尿毒癥 透析治療記錄、腎功能檢查單 器官移植術(shù)后 手術(shù)證明、抗排異用藥處方
三、申請表及審核文件
- 《特殊門診申請表》:從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取,填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核:提交至參保地醫(yī)保中心,需3-5個工作日內(nèi)完成初審。
四、其他補充材料
- 低保/特困群體:提供民政部門出具的低收入證明,可減免部分自付費用。
- 異地就醫(yī)者:附加轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明(如暫住證)。
攀枝花市醫(yī)保局將根據(jù)病種目錄及材料完整性進行審批,通過后發(fā)放特殊門診就醫(yī)證,有效期通常為1-2年,期滿需重新提交近3個月診療記錄續(xù)審。建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口或撥打0812-12393確認材料細節(jié),避免遺漏延誤。