?內(nèi)江市職工醫(yī)保報(bào)銷比例：起付線800元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷70%-85%?
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例：起付線200元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷60%-75%?
老年康復(fù)治療在四川內(nèi)江的醫(yī)保報(bào)銷政策主要依據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)而定。職工醫(yī)保參保人員在三級(jí)醫(yī)院住院治療的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例可達(dá)85%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員起付線為200元，報(bào)銷比例最高為75%?？祻?fù)項(xiàng)目需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定，其中物理治療、作業(yè)療法等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目可納入報(bào)銷范圍，但需注意每日治療次數(shù)和總費(fèi)用限額。
?一、報(bào)銷政策細(xì)則?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 職工醫(yī)保：年度內(nèi)首次住院800元，后續(xù)住院按50%遞減
- 居民醫(yī)保：年度內(nèi)首次住院200元，后續(xù)住院按50%遞減
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院95%
- 居民醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院60%，二級(jí)醫(yī)院70%，一級(jí)醫(yī)院80%
?年度限額?
- 職工醫(yī)保：基本醫(yī)保封頂線8萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)另賠付20萬(wàn)元
- 居民醫(yī)保：基本醫(yī)保封頂線15萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)另賠付30萬(wàn)元
?二、康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍?
?可報(bào)銷項(xiàng)目?
- 運(yùn)動(dòng)療法（每日限2次）
- 作業(yè)療法（每日限2次）
- 偏癱/截癱肢體綜合訓(xùn)練（每日限1小時(shí)）
?不予報(bào)銷項(xiàng)目?
- 康復(fù)器械租賃費(fèi)
- 美容性康復(fù)治療
- 超過目錄標(biāo)準(zhǔn)的治療頻次
?三、特殊群體保障?
- 失能老人可申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，每月最高補(bǔ)助1500元
- 低保對(duì)象醫(yī)療救助后，自付部分再報(bào)銷70%
- 80歲以上老人報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)
建議參保人員在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目資質(zhì)，住院康復(fù)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。實(shí)際報(bào)銷金額需扣除自費(fèi)項(xiàng)目后按政策計(jì)算，具體可咨詢內(nèi)江市醫(yī)保中心（0832-12393）。
