不會清零，但年度支付限額會更新
河南洛陽的醫(yī)保統(tǒng)籌資金屬于全體參保人共同所有，賬戶余額不會因年度更替而清零。但每年統(tǒng)籌基金支付的報銷額度存在上限，未使用部分會在次年1月1日自動失效。
一、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的基本性質(zhì)
賬戶所有權(quán)
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶屬于全體參保人共同所有，由社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用（如住院報銷、門診大病等）。資金用途
- 支付范圍：住院費(fèi)用報銷、門診特殊病種、大病保險等。
- 非現(xiàn)金賬戶：統(tǒng)籌資金不直接劃入個人賬戶，僅在就醫(yī)時按比例報銷。
二、年度支付限額規(guī)則
限額設(shè)定與更新
- 每年統(tǒng)籌基金設(shè)定最高支付限額（如門診統(tǒng)籌額度），該金額根據(jù)醫(yī)保基金收支情況動態(tài)調(diào)整。
- 未使用額度清零：當(dāng)年未用完的支付限額在次年1月1日失效，但賬戶累計資金不受影響。
對比項 統(tǒng)籌賬戶資金 年度支付限額 是否清零 否 是 歸屬權(quán) 集體所有 年度配額 用途 長期醫(yī)療支付 年內(nèi)報銷上限 洛陽本地政策
- 自2020年起，原個人（家庭）賬戶結(jié)余資金不清零，全面轉(zhuǎn)為門診統(tǒng)籌。
- 參保人可繼續(xù)使用歷史結(jié)余資金，但新繳費(fèi)部分不再劃入個人賬戶。
三、常見誤區(qū)與注意事項
混淆賬戶類型
- 個人賬戶：余額永久有效，可用于購藥、門診自付部分。
- 統(tǒng)籌賬戶：僅用于報銷，資金不歸屬個人。
斷繳影響
斷繳超過3個月，連續(xù)繳費(fèi)年限清零（影響終身醫(yī)保待遇），但賬戶余額仍可繼續(xù)使用。
河南洛陽的醫(yī)保統(tǒng)籌機(jī)制通過年度支付限額更新與賬戶資金累計管理平衡了公平性與可持續(xù)性。參保人需注意及時使用當(dāng)年度報銷額度，同時區(qū)分個人賬戶與統(tǒng)籌賬戶的功能差異，避免因誤解導(dǎo)致權(quán)益損失。
