?急性期48小時內(nèi)冰敷可降低腫脹程度達(dá)40%?
云南保山康復(fù)科針對踝關(guān)節(jié)疼痛采用階梯式治療方案，結(jié)合本地高發(fā)運(yùn)動損傷特點(diǎn)，以保守治療為基礎(chǔ)，手術(shù)干預(yù)為末選，形成特色康復(fù)體系。
?一、急性期處置?
?RICE原則?
- ?Rest?：傷后立即停止負(fù)重活動，使用護(hù)踝支具固定2-4周。
- ?Ice?：48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，配合彈性繃帶加壓包扎。
- ?Compression?：采用8字纏繞法包扎，壓力以能插入一指為宜。
- ?Elevation?：臥床時墊高患肢15-20cm，促進(jìn)靜脈回流。
?藥物干預(yù)?
- 外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次，口服塞來昔布膠囊200mg/日。
- 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期加用秋水仙堿0.5mg/小時，至癥狀緩解。
?二、慢性期康復(fù)?
?物理治療?
- 超聲波治療（1MHz，0.8W/cm2）每日1次，10次為一療程。
- 沖擊波治療聚焦于跟腱止點(diǎn)，能量密度0.25mJ/mm2，每周1次。
?功能訓(xùn)練?
- 踝泵運(yùn)動：每日3組，每組20次，活動度控制在無痛范圍內(nèi)。
- 平衡訓(xùn)練：使用BOSU球單足站立，每次30秒，逐步增加難度。
?三、手術(shù)指征?
韌帶Ⅲ度損傷或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者，行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后6周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
日常建議選擇鞋底厚度2-3cm的緩沖運(yùn)動鞋，BMI控制在24以下。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時復(fù)查MRI排除軟骨損傷。
