2025年云南德宏門診特殊病慢性病起付線為1200元
2025年云南德宏醫(yī)保政策規(guī)定，門診特殊病慢性病起付線為1200元，超過后報銷70%。不同參保類型和醫(yī)療機構等級的起付線有所差異。
一、政策概述
- 1.職工醫(yī)保門診特殊病慢性病起付線1200元
- 2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病慢性病起付線1200元
二、具體起付線標準
- 一級及以下：20元
- 二級：40元
- 三級：60元
1.職工醫(yī)保普通門診起付線根據(jù)醫(yī)療機構等級：
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診起付線30元，“兩病”0元
三、對比表格
| 參保類型 | 門診類型 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 普通門診 | 20-60 | 50%-80% | 6000元（在職） |
| 門診特殊病慢性病 | 1200 | 70% | 與住院封頂線合并計算 | |
| 城鄉(xiāng)居民 | 普通門診 | 30 | 50%（二級以下） | 5000元 |
| “兩病”門診 | 0 | 50% | 高血壓600元，糖尿病660元 | |
| 門診特殊病慢性病 | 1200 | 70% | 5000元 |
四、其他注意事項
- 大病醫(yī)療保險起付線：農村居民5000元，城鎮(zhèn)居民15000元。
- 門診統(tǒng)籌支付上限為7萬元，適用于住院及特殊門診費用。
政策通過差異化的起付線和報銷比例設計，旨在減輕患者經濟負擔，促進醫(yī)療資源合理利用。
