可以報銷，但需符合當地醫(yī)保政策規(guī)定。
甘肅天水居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行康復科骨科康復治療時，通常可按政策享受費用報銷。具體范圍及比例受醫(yī)保目錄、機構資質和治療方式影響，需滿足條件方可執(zhí)行。
一、醫(yī)保報銷適用條件
項目合規(guī)性
骨科康復項目（如關節(jié)功能訓練、運動療法等）必須納入《甘肅省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，非目錄內項目（如高端康復器械自購）不予報銷。
對比表格：康復項目醫(yī)保覆蓋示例項目類型 報銷狀態(tài) 說明 運動療法 可報銷 限術后或創(chuàng)傷后恢復期 物理因子治療 部分報銷 高頻電療等50%納入 矯形器定制 不可報銷 屬于自費耗材范疇 機構資質要求
- 須在二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點康復?？茩C構治療
- 私立診所及未簽約機構費用不予結算
手續(xù)完備性
- 需提供完整病歷、診斷證明及康復方案
- 跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案
二、報銷比例與限額規(guī)則
住院康復報銷
- 起付線：三級醫(yī)院1000元/次，二級醫(yī)院600元/次
- 報銷比例：扣除起付線后按70%-85%結算
- 年度限額：居民醫(yī)保封頂線8萬元
門診特殊病種報銷
- 適用于股骨頭壞死等慢性骨科疾病
- 年度專項額度5000元，報銷比例60%
三、費用結算操作流程
- 即時結算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接刷卡抵扣
- 手工報銷：墊付后攜以下材料至醫(yī)保局辦理：
- 原始發(fā)票、費用清單、出院小結
- 康復治療計劃書（醫(yī)師簽字確認）
- 醫(yī)?？吧矸葑C復印件
政策執(zhí)行需以天水市醫(yī)保局當年公布細則為準，建議治療前通過12393醫(yī)保服務熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認具體項目覆蓋范圍。近年政策持續(xù)優(yōu)化康復保障，但器械采購、特需服務等仍需自費承擔。及時備案、選擇合規(guī)機構并留存診療憑證是確保報銷順利的關鍵要素。
