動態(tài)變化，以最新政策為準
由于2025年政策尚未發(fā)布，當前信息基于《海南省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》及樂東黎族自治縣醫(yī)保局現(xiàn)行要求預(yù)測。辦理時務(wù)必提前致電樂東醫(yī)保中心（0898-855*）核實材料清單，避免遺漏。
一、 基礎(chǔ)身份與資格材料
申請人證件
- 身份證原件及復(fù)印件（非海南戶籍需附加居住證）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（確保參保狀態(tài)正常）。
| 材料類型 | 適用范圍 | 特殊說明 |
|--------------------|-----------------------|------------------------------|
| 身份證 | 所有申請人 | 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章 |
| 居住證 | 非海南戶籍參保者 | 需滿6個月連續(xù)繳費記錄 |
參保證明
- 最新醫(yī)保繳費憑證（社區(qū)/單位開具）。
- 異地參保者需提供參保地轉(zhuǎn)診備案證明。
二、 醫(yī)學(xué)診斷材料
核心醫(yī)療文件
- 二級以上醫(yī)院診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷（含入院記錄、病理報告、影像學(xué)檢查等）。
- 門診病歷（連續(xù)半年以上治療記錄）。
病種專項材料
- 惡性腫瘤：病理報告、放化療方案。
- 慢性腎病：腎穿刺報告、肌酐清除率檢測。
| 病種 | 必需材料 | 替代方案 |
|--------------------|---------------------------------------|---------------------------|
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底造影報告+肌電圖 | 無 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄+抗排異藥物處方 | 移植中心隨訪記錄 |
三、 申請流程文件
官方表格
- 《門診特殊病種申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?。
- 主治醫(yī)師填寫診療計劃（含用藥目錄、復(fù)查周期）。
附加材料
- 委托辦理需提供受托人身份證+公證委托書。
- 低保證/特困證（申請費用減免時必需）。
政策調(diào)整可能涉及材料簡化或新增病種，建議2024年底關(guān)注海南醫(yī)療保障局官網(wǎng)或樂東政務(wù)大廳公告。提前整理病史資料并與主治醫(yī)師溝通，可顯著提升審批效率。