1-3年或長期有效
2025年福建福州申請特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷證明、病歷資料及專項(xiàng)病種材料，材料有效期因病種差異為1-3年或長期有效，參保人員可通過線上或線下渠道提交申請，享受門診費(fèi)用報銷優(yōu)惠。
一、基礎(chǔ)申請材料
1. 身份證明材料
- 身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證）。
- 醫(yī)保電子憑證（可通過閩政通APP生成，作為電子身份證明）。
2. 申請表
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)主治及以上職稱醫(yī)師填寫，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，為一次性使用材料。
二、醫(yī)療診斷與病歷資料
1. 通用材料
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 疾病診斷證明 | 醫(yī)院蓋章，含疾病編碼和治療方案 | 1-3年（因病種） |
| 病歷資料 | 近3個月門診病歷、出院小結(jié) | 長期有效 |
| 檢查報告 | CT、化驗(yàn)單、病理報告等 | 3年更新 |
2. 專項(xiàng)病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：需額外提供病理報告單或基因檢測結(jié)果。
- 尿毒癥透析：近1個月透析記錄單。
- 罕見病（如戈謝?。盒杼峁陡＝ㄊ『币姴∧夸洝?對應(yīng)的診斷證明及專家評估意見。
三、材料有效期與管理
1. 有效期分類
- 短期有效（1-3年）：高血壓、糖尿病等慢性病，需定期復(fù)查并更新材料。
- 長期有效：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等，首次認(rèn)定后長期有效。
2. 材料更新要求
| 病種類型 | 更新周期 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 1年 | 近期血糖/血壓監(jiān)測報告 |
| 精神分裂癥 | 2年 | 主治醫(yī)生評估記錄 |
| 再生障礙性貧血 | 3年 | 血常規(guī)、骨髓穿刺報告 |
四、辦理渠道與注意事項(xiàng)
1. 線上渠道
通過閩政通APP或福建醫(yī)療保障小程序，進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)-門診慢特病病種申請”，上傳材料掃描件或清晰照片，辦理時限為2個工作日。
2. 線下渠道
攜帶紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)院醫(yī)保窗口提交，審核通過后當(dāng)場備案。
參保人員需確保材料真實(shí)完整，病種需符合福建省34種門診特殊病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病等），材料有效期內(nèi)可享受門診費(fèi)用報銷，逾期需重新申請。建議申請前通過福州醫(yī)療保障官網(wǎng)查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)院名單，避免因材料不全延誤辦理。