ADHD 的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、心理等多種因素相關(guān)，無(wú)法完全預(yù)防，但采取一系列措施可降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防 ADHD 可從以下方面著手：
一、遺傳因素
- 了解家族病史：多動(dòng)癥具有一定遺傳性，若家族中有親屬患多動(dòng)癥、癲癇、精神分裂癥等精神疾病，在備孕前，夫妻雙方應(yīng)充分了解家族病史，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)師，評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
- 避免近親結(jié)婚：近親結(jié)婚會(huì)顯著增加某些遺傳性疾病的發(fā)生幾率，包括多動(dòng)癥相關(guān)基因缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，因此要堅(jiān)決避免近親結(jié)婚。
- 適齡生育：早婚、早孕或晚婚、晚育都可能使胎兒面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。女性最佳生育年齡一般在 23 - 30 歲，男性在 25 - 35 歲，此年齡段生育可降低嬰兒出生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，為胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育創(chuàng)造良好條件。
二、孕期保健
- 保持良好生活習(xí)慣
- 規(guī)律作息：孕婦應(yīng)每天保證 7 - 9 小時(shí)的充足睡眠，避免熬夜，讓身體和胎兒得到充分休息，有助于胎兒大腦正常發(fā)育。
- 合理飲食：均衡膳食，多攝入富含蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)）、維生素（新鮮蔬果）、礦物質(zhì)（堅(jiān)果、全麥?zhǔn)称罚┑氖澄铩Ｓ绕湟ＷC鐵、鋅等微量元素的攝入，可預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，減少咖啡、濃茶攝入。
- 避免有害物質(zhì)接觸
- 遠(yuǎn)離煙酒：孕婦吸煙、飲酒或吸食毒品，這些有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒大腦發(fā)育，增加多動(dòng)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二手煙環(huán)境也應(yīng)盡量避免。
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期生病如需用藥，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如某些抗生素、抗癲癇藥等。
- 減少環(huán)境污染暴露：盡量避免接觸鉛、汞等重金屬及農(nóng)藥、甲醛等化學(xué)物質(zhì)。比如避免在剛裝修完的房間長(zhǎng)時(shí)間停留，減少食用可能受污染的海產(chǎn)品。
- 保持情緒穩(wěn)定：孕婦長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、壓力大等不良情緒中，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力，保持平和愉悅的心情。有需要時(shí)，可尋求心理醫(yī)生幫助。
三、分娩過(guò)程
在條件允許的情況下，優(yōu)先選擇自然分娩。臨床研究顯示，多動(dòng)癥患兒中剖腹產(chǎn)比例相對(duì)較高，自然分娩可減少產(chǎn)傷和腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)完善。若因特殊情況需剖腹產(chǎn)，應(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
四、兒童成長(zhǎng)環(huán)境
- 營(yíng)造和諧家庭氛圍
- 穩(wěn)定家庭關(guān)系：父母關(guān)系和諧，家庭氛圍溫馨，有助于孩子心理健康發(fā)展。減少家庭沖突、爭(zhēng)吵，避免孩子長(zhǎng)期處于緊張不安的環(huán)境中。
- 科學(xué)教養(yǎng)方式：既不過(guò)度溺愛(ài)，也不過(guò)于嚴(yán)厲苛責(zé)。對(duì)孩子的良好行為及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，對(duì)不當(dāng)行為通過(guò)溫和引導(dǎo)、明確規(guī)則的方式糾正，幫助孩子建立正確行為模式。
- 提供適宜學(xué)習(xí)與生活環(huán)境
- 安靜學(xué)習(xí)空間：為孩子打造專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)區(qū)域，保持環(huán)境安靜、整潔、光線(xiàn)適宜，減少電視、游戲機(jī)等干擾因素，有助于孩子集中注意力學(xué)習(xí)。
- 規(guī)律生活作息：制定并執(zhí)行規(guī)律作息時(shí)間表，保證孩子每天有充足睡眠時(shí)間（幼兒 12 - 14 小時(shí)，小學(xué)生 10 - 12 小時(shí)，中學(xué)生 8 - 10 小時(shí)），固定起床、睡覺(jué)、學(xué)習(xí)、玩耍時(shí)間，培養(yǎng)孩子秩序感和自律性。
- 控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間：過(guò)度使用電子產(chǎn)品，如手機(jī)、平板、電視等，易分散孩子注意力，影響大腦發(fā)育。建議 2 歲以下兒童不接觸電子產(chǎn)品，2 - 5 歲兒童每天接觸時(shí)間不超過(guò) 1 小時(shí)，5 歲以上兒童也應(yīng)合理控制時(shí)長(zhǎng)，并選擇內(nèi)容健康的節(jié)目或游戲。
五、飲食營(yíng)養(yǎng)
- 保證營(yíng)養(yǎng)均衡：讓孩子攝入各類(lèi)食物，包括谷類(lèi)、肉類(lèi)、蔬果、奶制品等，確保身體獲得全面營(yíng)養(yǎng)，滿(mǎn)足大腦發(fā)育需求。
- 增加有益食物攝入
- 富含 Omega - 3 脂肪酸食物：如深海魚(yú)（三文魚(yú)、鱈魚(yú)）、堅(jiān)果（核桃、杏仁）、亞麻籽油等，有助于促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育，提高孩子注意力和認(rèn)知能力。
- 富含鐵、鋅食物：鐵、鋅等礦物質(zhì)對(duì)神經(jīng)調(diào)節(jié)有重要作用，可多給孩子食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、牡蠣、菠菜等含鐵、鋅豐富的食物。
- 減少不利食物攝入：控制孩子對(duì)高糖、高脂肪食物以及含防腐劑、人工色素、添加劑零食的攝入，這些可能加劇孩子多動(dòng)行為。減少咖啡因攝入，如巧克力、可樂(lè)等。
六、運(yùn)動(dòng)鍛煉
- 日常體育活動(dòng)：鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行至少 1 小時(shí)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，為大腦輸送更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高注意力，還能幫助孩子釋放過(guò)剩精力，穩(wěn)定情緒。
- 感統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)：進(jìn)行平衡木、攀爬、蕩秋千、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練游戲，可改善孩子感覺(jué)統(tǒng)合能力，減少多動(dòng)傾向，提升身體協(xié)調(diào)性和大腦對(duì)身體的控制能力。
七、心理關(guān)注與早期干預(yù)
- 關(guān)注孩子心理狀態(tài)：家長(zhǎng)要留意孩子情緒、行為變化，多與孩子溝通交流，了解其內(nèi)心想法和感受。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等異常表現(xiàn)，及時(shí)給予關(guān)心和引導(dǎo)。
- 早期篩查與干預(yù)：定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查，幼兒園、學(xué)校也會(huì)開(kāi)展相關(guān)行為發(fā)育篩查。若懷疑孩子有多動(dòng)癥傾向，應(yīng)盡早帶孩子到兒童神經(jīng)科、發(fā)育行為科或心理科等專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行評(píng)估診斷。一旦確診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療、行為療法、心理輔導(dǎo)等綜合干預(yù)，改善孩子癥狀，提高生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量。
預(yù)防 ADHD 需從多方面入手，從備孕開(kāi)始，貫穿孩子成長(zhǎng)全過(guò)程。家長(zhǎng)和社會(huì)共同努力，為孩子創(chuàng)造良好內(nèi)外部環(huán)境，才能更好地降低 ADHD 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，助力孩子健康成長(zhǎng)。