2025年新疆白楊門(mén)特退休人員報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%
2025年新疆退休人員門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）報(bào)銷(xiāo)政策顯著向老年人傾斜，退休人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)特報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%，且不設(shè)起付線，年度限額與普通門(mén)診、住院共用。政策覆蓋26類(lèi)38個(gè)病種，10種門(mén)特病可跨省直接結(jié)算。
一、報(bào)銷(xiāo)比例
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 在職職工 | 退休人員 |
|---|---|---|
| 三級(jí) | 85% | 90% |
| 二級(jí) | 87% | 92% |
| 一級(jí) | 90% | 95% |
二、起付線
門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線（日間手術(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)200元），直接參照住院政策核銷(xiāo) 。
三、年度限額
門(mén)特與普通門(mén)診、住院費(fèi)用共用年度支付限額。普通門(mén)診年度最高支付限額為4000元，住院封頂線為25萬(wàn)元 。
四、特殊病種
涵蓋26類(lèi)38個(gè)病種，包括：
- 惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療
- 慢性腎功能衰竭透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 糖尿病胰島素治療
- 重性精神病藥物維持治療
- 日間手術(shù)
五、異地結(jié)算
10種門(mén)特病支持跨省直接結(jié)算，包括：
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎 。
2025年新疆門(mén)特政策通過(guò)高比例報(bào)銷(xiāo)、取消起付線、擴(kuò)大病種覆蓋及跨省結(jié)算便利，顯著降低退休人員長(zhǎng)期門(mén)診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診者傾斜力度最大。