骨關(guān)節(jié)損傷術(shù)后患者、運動損傷患者、脊柱相關(guān)疾病患者、神經(jīng)損傷繼發(fā)骨關(guān)節(jié)功能障礙患者、慢性疼痛綜合征患者
這些人群因疾病或創(chuàng)傷導致骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等運動系統(tǒng)功能受損，是骨科康復的主要服務對象，通過系統(tǒng)的康復評估與康復治療，可有效恢復其肢體功能，減輕疼痛，預防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
一、 骨科康復的核心服務人群
骨科康復是康復醫(yī)學的重要分支，主要針對因創(chuàng)傷、疾病或手術(shù)導致的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、神經(jīng)等組織功能障礙的患者。其目標是通過非手術(shù)或術(shù)后干預，最大限度地恢復患者的運動功能和日常生活能力。在四川達州的康復科，以下幾類人群是骨科康復的重點服務對象。
- 骨關(guān)節(jié)損傷術(shù)后患者
此類患者是骨科康復最常見的群體。無論是骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)（如髖、膝關(guān)節(jié)置換）、韌帶重建術(shù)（如前交叉韌帶重建）還是脊柱手術(shù)（如椎間盤摘除、椎體融合術(shù)），術(shù)后都需要系統(tǒng)的康復治療。
術(shù)后早期介入康復，可以有效預防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等并發(fā)癥。通過漸進性的物理治療（如關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練）、作業(yè)治療（恢復日常生活能力）以及疼痛管理，幫助患者安全、高效地重返正常生活。
- 運動損傷患者
隨著全民健身意識的提升，運動損傷的發(fā)生率逐年上升。常見的如踝關(guān)節(jié)扭傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩袖損傷、跟腱炎等，若處理不當，易轉(zhuǎn)為慢性疼痛或功能障礙。
骨科康復不僅關(guān)注急性期的處理，更注重損傷后的功能恢復與再損傷預防。通過專業(yè)的康復評估，制定個性化的訓練計劃，包括本體感覺訓練、平衡訓練、柔韌性訓練等，幫助運動員或普通運動愛好者恢復運動能力，重返賽場或運動場。
- 脊柱相關(guān)疾病患者
頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折等疾病，常導致頸肩腰腿痛、肢體麻木、活動受限，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
康復科通過綜合手段，如姿勢矯正、核心肌群訓練、牽引治療、物理因子治療（如超聲波、電療）等，緩解疼痛，改善脊柱穩(wěn)定性，糾正不良體態(tài)，延緩疾病進展。對于非手術(shù)治療無效或術(shù)后患者，康復同樣扮演著關(guān)鍵角色。
二、 不同類型康復對象的干預重點與預期目標
為更清晰地展示骨科康復的針對性，以下表格對比了主要康復對象的常見問題、核心干預手段及預期康復目標：
| 康復對象 | 常見功能障礙 | 核心康復干預手段 | 預期康復目標 |
|---|---|---|---|
| 骨關(guān)節(jié)損傷術(shù)后患者 | 關(guān)節(jié)活動受限、肌力下降、疼痛、步態(tài)異常 | 早期床上功能訓練、漸進性負重訓練、關(guān)節(jié)松動術(shù)、步態(tài)訓練 | 恢復關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、獨立行走、回歸家庭與社會 |
| 運動損傷患者 | 局部疼痛、腫脹、穩(wěn)定性差、運動能力下降 | 急性期RICE原則、后期本體感覺訓練、專項運動模擬訓練 | 消除疼痛、恢復運動功能、預防再損傷 |
| 脊柱相關(guān)疾病患者 | 慢性疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀、姿勢異常、活動受限 | 姿勢教育、核心穩(wěn)定性訓練、牽引、物理因子治療 | 緩解疼痛、改善姿勢、增強脊柱穩(wěn)定性、提高生活質(zhì)量 |
| 神經(jīng)損傷繼發(fā)骨關(guān)節(jié)功能障礙患者 | 肌肉癱瘓、痙攣、關(guān)節(jié)攣縮、平衡障礙 | 神經(jīng)肌肉電刺激、抗痙攣模式訓練、矯形器應用、平衡與協(xié)調(diào)訓練 | 預防畸形、改善運動控制、提高轉(zhuǎn)移與行走能力 |
| 慢性疼痛綜合征患者 | 長期疼痛、心理負擔重、活動恐懼 | 疼痛教育、分級暴露運動療法、心理支持、多學科協(xié)作管理 | 降低疼痛敏感度、克服活動恐懼、恢復功能活動 |
- 神經(jīng)損傷繼發(fā)骨關(guān)節(jié)功能障礙患者
腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常導致肌肉癱瘓、肌張力異常（如痙攣）、關(guān)節(jié)活動受限等問題，進而引發(fā)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)損傷。
骨科康復在此類患者中，重點在于預防和處理關(guān)節(jié)攣縮、骨化性肌炎等并發(fā)癥，通過良肢位擺放、被動牽伸、功能性電刺激等手段，維持關(guān)節(jié)活動度，改善運動模式，為后續(xù)的功能重建奠定基礎(chǔ)。
- 慢性疼痛綜合征患者
如慢性腰痛、肩周炎、復雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）等，疼痛持續(xù)時間長，病因復雜，常伴有心理因素和活動恐懼。
康復科采用多維度評估，結(jié)合物理治療、認知行為療法、疼痛再教育等方法，幫助患者理解疼痛機制，逐步恢復身體活動，打破“疼痛-恐懼-失能”的惡性循環(huán)。
對于生活在四川達州的居民而言，及時了解骨科康復的服務范圍與重要性，能夠在遭遇骨骼肌肉系統(tǒng)問題時，主動尋求專業(yè)康復科的幫助，避免“只治療、不康復”或“康復不及時”帶來的功能恢復不全，真正實現(xiàn)從“治好”到“康復好”的轉(zhuǎn)變。
