普通人群可在市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,需攜帶社會(huì)保障卡或有效身份證件、與病種相關(guān)的病歷資料;異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,需攜帶(新)門特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、社會(huì)保障卡或有效身份證件、相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明。
在海南文昌,門診特殊病種續(xù)期操作因參保人群不同而有所差異。普通人群和異地相關(guān)備案的參保人在辦理地點(diǎn)和所需資料上各有規(guī)定,了解這些內(nèi)容能幫助參保人順利完成續(xù)期操作,繼續(xù)享受門診特殊病種待遇。
(一)明確辦理人群與對(duì)應(yīng)要求
不同的參保人群,在門診特殊病種續(xù)期操作上有不同的規(guī)定,以下是詳細(xì)介紹:
| 參保人群 | 辦理地點(diǎn) | 辦理資料 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1. 社會(huì)保障卡或有效身份證件;2. 與病種相關(guān)的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等) |
| 異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. (新)門特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表;2. 社會(huì)保障卡或有效身份證件;3. 相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明 |
(二)了解辦理時(shí)間要點(diǎn)
參保人應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)門診特殊病種待遇認(rèn)定有效期屆滿前 30 日內(nèi)辦理續(xù)期。若未按規(guī)定時(shí)間辦理,在前一有效期終止后 30 日內(nèi)(含第 30 日)補(bǔ)辦的,仍可繼續(xù)享受待遇;若超過(guò)此期限未補(bǔ)辦,則需重新申請(qǐng)門診特定病種待遇,病種待遇有效期自成功辦理之日起計(jì)起。
(三)知曉特殊情況處理方式
因異地就醫(yī)但就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法上傳門診特定病種認(rèn)定、續(xù)期備案信息等情況的,參保人可在具備相應(yīng)門診特定病種診斷資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷門診特定病種后,提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
海南文昌的參保人在進(jìn)行門診特殊病種續(xù)期操作時(shí),要根據(jù)自身情況,明確辦理地點(diǎn)、準(zhǔn)備好所需資料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成續(xù)期,遇到特殊情況也有相應(yīng)的解決辦法,這樣才能確保順利享受門診特殊病種待遇。