可以
四川綿陽居民醫(yī)保參保的老年人在康復科接受符合政策的老年康復治療時，其費用可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，具體涵蓋門診慢特病康復、住院康復等場景，報銷比例、限額及流程需遵循當?shù)刈钚箩t(yī)保政策。

一、報銷范圍與適用條件

1. 病種與治療項目范圍

• 門診慢特病康復：納入綿陽市85個門診慢特病病種（含亞類）的老年康復需求可報銷，包括慢阻肺、痛風、前列腺增生、慢性腎臟病等慢性病康復，以及惡性腫瘤、器官移植抗排異等特殊疾病的術后康復。
• 住院康復：因腦血管意外后遺癥、骨折術后功能障礙等疾病需住院康復治療的，其合規(guī)醫(yī)療費用（如床位費、檢查費、康復理療費等）納入報銷。
• 不予報銷范圍：營養(yǎng)滋補類藥品、康復期間的自費項目（如高端理療設備）、非定點醫(yī)療機構費用等。

2. 參保與備案要求

• 參保狀態(tài)：需為綿陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且在待遇享受期內。
• 備案流程：門診慢特病康復需先通過二級及以上定點醫(yī)療機構提交病歷資料，完成病種認定備案；住院康復無需額外備案，憑社保卡直接結算。

二、報銷比例與限額標準

1. 門診慢特病康復報銷

2. 住院康復報銷

三、報銷流程與注意事項

1. 就醫(yī)與結算流程

• 本地就醫(yī)：持醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在定點醫(yī)療機構直接結算，報銷金額實時扣除，個人僅需支付自付部分。
• 異地就醫(yī)：需提前辦理異地就醫(yī)備案，在備案地定點醫(yī)療機構康復的費用可聯(lián)網(wǎng)結算；未備案的需回綿陽醫(yī)保經(jīng)辦機構手工報銷，需提供票據(jù)、費用清單、病歷等材料。

2. 關鍵注意事項

• 藥品與項目限制：康復治療中使用的藥品需為甲類或乙類藥品，乙類藥品需先自付一定比例（通常10%-30%）；康復理療項目原則上不超過3種，超出部分自費。
• 年度限額管理：門診慢性病康復按病種限額累計，住院康復與其他住院費用共享15萬元年度最高支付限額，超限額部分需由個人承擔或通過大病保險報銷。
• 政策時效：當前政策自2025年9月1日起實施，有效期5年，參保人員需關注綿陽市醫(yī)療保障局發(fā)布的動態(tài)調整信息。

綿陽市居民醫(yī)保為老年康復提供了多場景保障，參保老年人可通過病種備案、定點就醫(yī)等方式享受報銷待遇，建議就醫(yī)前確認病種是否在保障范圍內，并優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構以提高報銷比例，同時留存相關票據(jù)以備核查。