惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、乙型肝炎、丙型肝炎等疾病患者可申請門診特殊病種。2025年在河北承德辦理門診特殊病種,需滿足特定疾病條件并完成相關(guān)手續(xù)?;颊咝钄y帶病歷材料、身份證明等前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。以下為具體條件及流程說明。
一、申請條件
病種范圍
門診特殊病種包括:
病種名稱 對應(yīng)治療項(xiàng)目 惡性腫瘤 放化療及相關(guān)藥物治療 尿毒癥透析 長期血液透析 器官移植術(shù)后 抗排異治療 再生障礙性貧血 長期藥物治療 骨髓增生異常綜合征 長期隨訪及治療 乙型肝炎 抗病毒治療 丙型肝炎 抗病毒治療 參保狀態(tài)
申請人需為承德市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且當(dāng)前醫(yī)保處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
醫(yī)療證明
提供近期出院記錄或診斷證明原件及復(fù)印件,由二級及以上醫(yī)院的??漆t(yī)生出具。
二、辦理流程
準(zhǔn)備材料
- 包括:
- 診斷證明或出院記錄(原件及復(fù)印件)
- 一寸近期免冠照片
- 社??ㄔ皬?fù)印件
- 身份證原件及復(fù)印件
- 包括:
提交申請
攜帶上述材料前往承德市醫(yī)保中心大廳B1、B2窗口提交申請。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對材料進(jìn)行審核,符合條件的,發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。
就診與報(bào)銷
患者可在全市范圍內(nèi)門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按特殊病種待遇標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保報(bào)銷。
三、辦理時(shí)間與地點(diǎn)
- 辦理時(shí)間:工作日上班時(shí)間(上午8:30-12:00,下午13:30-17:30)隨時(shí)辦理。
- 辦理地點(diǎn):承德市醫(yī)保中心大廳B1、B2窗口。
- 辦理機(jī)構(gòu):承德市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理結(jié)算中心。
四、其他事項(xiàng)
- 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):辦理不收取任何費(fèi)用。
- 政策依據(jù):依據(jù)承德市人民政府發(fā)布的《門診特殊病種和門診慢性病種的管理辦法》(承市政[2001]213號(hào)、承市政[2009]212號(hào)、承市政[2010]232號(hào))。
- 政策執(zhí)行時(shí)間:自2021年7月1日起執(zhí)行,適用于2025年。
通過上述流程,符合條件的參保人員可順利辦理門診特殊病種資格,享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。辦理過程公開透明,便于群眾操作。