2025年四川攀枝花門診特病申請需準備5類核心材料,審核周期通常為1個季度。
攀枝花市參保人員申請門診特殊疾?。ㄩT特)醫(yī)療補助資格,需根據(jù)個人參保類型(職工/居民)、病種差異及申報渠道(單位/個人)提交相應材料,經(jīng)定點醫(yī)療機構初審、市級專家集中評審通過后,方可享受待遇。以下為具體材料要求及流程指南。
一、 基礎必備材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復印件(未成年人需戶口本);
- 社???/strong>(未辦理者需先申領);
- 個體參保人員需提供居住地證明(如房產(chǎn)證、租賃合同)。
申請表格
- 《門診特殊疾病申請表》(1式2份),由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章;
- 攀鋼、攀煤等大型企業(yè)職工需通過單位勞資部門提交,其他人員直接向縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構遞交。
二、 醫(yī)療診斷材料
病歷與檢查報告
- 門診病歷、住院病歷復印件(含出院小結、手術記錄);
- 近3個月內(nèi)的檢查檢驗報告(如CT、病理切片、心電圖等),部分病種需提供6個月內(nèi)資料(如惡性腫瘤需病理報告);
診斷證明
- 由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師開具的病情證明書,需注明疾病分期、治療方案(如化療、透析等);
- 部分病種(如高血壓Ⅲ期、糖尿?。┬韪?strong>并發(fā)癥報告。
| 病種類型 | 關鍵材料要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 病理報告、化療方案 | 隨病情更新 |
| 冠心病 | 冠脈造影報告、心臟彩超 | 3年 |
| 尿毒癥透析 | 透析方案、腎功能報告 | 長期有效 |
| 精神分裂癥 | ??圃\斷證明、用藥記錄 | 長期有效 |
三、 其他補充材料
照片與登記
- 近期1寸免冠彩照3張(部分病種需現(xiàn)場采集頭像);
- 《特殊疾病門診醫(yī)療證》工本費收據(jù)(部分地區(qū)收?。?。
特殊情況材料
- 異地居住者需提交暫住證及當?shù)蒯t(yī)院診斷證明;
- 代辦申請需提供代辦人身份證及授權委托書。
四、 辦理流程與時效
材料提交
- 職工通過單位或縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構遞交,個體參保者直接向居住地醫(yī)保部門提交;
- 每季度末月15日前受理,逾期轉(zhuǎn)入下一批次。
審核與發(fā)證
- 初審醫(yī)院組織專家診查,市級專家委員會季度末集中評審;
- 通過者次季度初領取《門特專用病歷》,未通過者書面告知原因并退回材料。
攀枝花市門診特病政策覆蓋惡性腫瘤、高血壓等33種疾病,材料有效性及流程可能隨醫(yī)保政策調(diào)整,建議提前通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦核實最新要求。社保卡、病歷完整性及診斷證明規(guī)范性為審核關鍵,務必確保材料真實準確。