可以
在山東日照,符合條件的康復(fù)科兒童康復(fù)費(fèi)用可以使用居民醫(yī)保。對(duì)于患有白內(nèi)障和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致殘疾的0 - 6周歲(含6周歲)參保兒童,以及患有聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、腦癱、智力殘疾、孤獨(dú)癥、肢殘、低視力的0 - 17周歲(含17周歲)參保兒童,經(jīng)二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明符合康復(fù)治療條件的,其在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用可納入居民醫(yī)保支付范圍,參照門(mén)診慢性病管理。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
(一)適用對(duì)象及范圍
- 兒童年齡及病癥范圍
- 特定病癥的0 - 6周歲兒童:患有白內(nèi)障和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致殘疾的0 - 6周歲(含6周歲)參保兒童,其康復(fù)費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
- 特定病癥的0 - 17周歲兒童:患有聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、腦癱、智力殘疾、孤獨(dú)癥、肢殘、低視力的0 - 17周歲(含17周歲)參保兒童,符合條件也可報(bào)銷(xiāo)。
- 費(fèi)用范圍 只有在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用,才能納入居民醫(yī)保支付范圍。例如一些常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目等,但具體以醫(yī)保政策規(guī)定為準(zhǔn)。
(二)報(bào)銷(xiāo)政策
- 門(mén)診康復(fù)費(fèi)用 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民醫(yī)?;鹬Ц堕T(mén)診康復(fù)和醫(yī)療費(fèi)用每人每個(gè)病種不超過(guò)3萬(wàn)元。
- 住院報(bào)銷(xiāo)比例 以上兒童在?。ú浚┤?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)救治住院醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。
| 項(xiàng)目 | 報(bào)銷(xiāo)限制 |
|---|---|
| 門(mén)診康復(fù)費(fèi)用 | 每人每個(gè)病種每年不超3萬(wàn)元 |
| ?。ú浚┤?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用 | 報(bào)銷(xiāo)比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn) |
(三)申請(qǐng)流程 具體申請(qǐng)流程需咨詢參保所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),以各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的流程為準(zhǔn)。家長(zhǎng)可以通過(guò)電話、前往經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公地點(diǎn)等方式獲取詳細(xì)信息。
在山東日照,兒童康復(fù)科康復(fù)費(fèi)用使用居民醫(yī)保有明確的適用對(duì)象、范圍和報(bào)銷(xiāo)政策。家長(zhǎng)們應(yīng)及時(shí)了解相關(guān)政策,在孩子需要康復(fù)治療時(shí),按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保障孩子得到及時(shí)有效的康復(fù)治療。