海北州第二人民醫(yī)院是青海海北地區(qū)首家開(kāi)設(shè)雙相障礙門(mén)診的三級(jí)綜合醫(yī)院，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁?zhuān)業(yè)診療服務(wù)。
青海海北地區(qū)在雙相情感障礙診療領(lǐng)域，目前以海北州第二人民醫(yī)院為核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其作為三級(jí)綜合醫(yī)院具備完善的精神衛(wèi)生服務(wù)能力。該醫(yī)院針對(duì)雙相障礙患者可提供包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作在內(nèi)的全周期治療，覆蓋情感癥狀、認(rèn)知癥狀及軀體癥狀的綜合管理。依托青海省醫(yī)療衛(wèi)生體系升級(jí)背景，該院在心理評(píng)估、藥物治療和康復(fù)指導(dǎo)等方面形成特色服務(wù)。
（一）雙相障礙診療資源分布
核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)
海北州第二人民醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，是當(dāng)?shù)匚ㄒ幻鞔_開(kāi)設(shè)雙相障礙門(mén)診的機(jī)構(gòu)。該院依托三級(jí)綜合醫(yī)院資質(zhì)，配備精神科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，可處理雙相情感障礙的急性發(fā)作期干預(yù)及長(zhǎng)期維持治療。省級(jí)醫(yī)療支持
青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為全省三甲醫(yī)院標(biāo)桿，雖未直接在海北設(shè)點(diǎn)，但通過(guò)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提供遠(yuǎn)程會(huì)診支持，其腫瘤與急救醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多學(xué)科協(xié)作模式也為雙相障礙共病管理提供參考。
（二）雙相障礙臨床服務(wù)能力
癥狀識(shí)別與分型
門(mén)診可精準(zhǔn)鑒別雙相I型（典型躁狂發(fā)作）和雙相II型（輕躁狂伴重抑郁）患者，針對(duì)心境高漲、思維奔逸、精力旺盛等躁狂相癥狀，以及情緒低落、快感缺失等抑郁相癥狀制定差異化方案。治療技術(shù)對(duì)比
治療方式 適用階段 優(yōu)勢(shì) 局限性 藥物治療 急性發(fā)作期/維持期 快速控制情感癥狀 可能存在代謝副作用 心理治療 緩解期/康復(fù)階段 改善認(rèn)知功能與應(yīng)對(duì)技巧 需長(zhǎng)期堅(jiān)持 物理治療 難治性病例 針對(duì)藥物無(wú)效的抑郁發(fā)作 設(shè)備依賴(lài)性高 多學(xué)科協(xié)作模式
整合精神科、神經(jīng)內(nèi)科及心理咨詢資源，尤其關(guān)注雙相障礙患者常見(jiàn)的眩暈等軀體化癥狀，通過(guò)軀體癥狀篩查排除器質(zhì)性疾病，避免誤診。
（三）區(qū)域醫(yī)療體系支撐
基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)
青海省2024年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院達(dá)32家，海北州第二人民醫(yī)院作為首批升級(jí)單位，其精神科床位與設(shè)備配置達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，為雙相障礙住院治療提供保障。分級(jí)診療實(shí)踐
建立"州醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)雙相障礙初步篩查與穩(wěn)定期隨訪，重癥患者轉(zhuǎn)診至海北州第二人民醫(yī)院接受情感穩(wěn)定劑調(diào)整或電休克治療等強(qiáng)化干預(yù)。
青海海北地區(qū)通過(guò)以海北州第二人民醫(yī)院為樞紐的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步構(gòu)建起覆蓋雙相障礙全病程管理的區(qū)域診療體系，在省級(jí)醫(yī)療資源下沉與技術(shù)支持下，當(dāng)?shù)鼗颊呖色@得與國(guó)際接軌的標(biāo)準(zhǔn)化治療，顯著改善情感癥狀控制率與社會(huì)功能康復(fù)水平。
