2025年浙江省寧波門診慢特病異地報銷規(guī)則如下：

一、報銷范圍

1. 覆蓋病種：包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用，新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等10種病種。

2. 異地就醫(yī)類型：省內(nèi)異地?zé)o需備案，跨省異地需辦理“長期異地就醫(yī)”備案。

二、報銷比例

1. 基層醫(yī)療機構(gòu)：職工87%，居民84%。

2. 三級醫(yī)院：職工83%，居民70%。

3. 特殊病種（如惡性腫瘤）：報銷比例提升至80%-90%。

三、支付限額

1. 普通慢特病：年度支付限額3600元/人/年，特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤）11萬元/年，多病種疊加每新增病種限額增加50%。

2. 肺結(jié)核：基層300元起付線，年度限額1萬元。

四、結(jié)算方式

1. 直接結(jié)算：省內(nèi)異地持醫(yī)保碼直接結(jié)算，跨省異地需備案后結(jié)算。

2. 現(xiàn)金墊付：未即時結(jié)算的可在異地定點醫(yī)藥機構(gòu)墊付，年度結(jié)算后憑材料報銷。

五、注意事項

1. 起付線：部分病種仍設(shè)300元起付線，特殊病無起付線。

2. 封頂線：與住院共用年度最高支付限額（職工45萬元，居民18萬元）。

建議就醫(yī)前通過“浙里辦”APP或電話咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認細則。