2025年陜西寶雞門診特殊病種辦理需提供5類核心材料，包括身份證明、病歷資料、申請表、診斷證明及醫(yī)保憑證。
參保人員申請門診特殊病種待遇時(shí)，需根據(jù)寶雞市醫(yī)保局最新政策要求，完整提交身份證明、醫(yī)療證明、申請表單等材料，經(jīng)審核通過后方可享受相關(guān)報(bào)銷待遇。以下為具體辦理要求及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)保憑證
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
病歷記錄
- 門診病歷原件及復(fù)印件（需體現(xiàn)病史、治療方案及醫(yī)師簽名）。
- 住院患者需補(bǔ)充出院小結(jié)及住院病歷摘要。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需標(biāo)注醫(yī)院名稱、患者信息及檢查日期 | 6個(gè)月內(nèi)（部分項(xiàng)目1年內(nèi)） |
三、申請與審核流程
填寫申請表
- 下載《寶雞市門診特殊病種待遇申請表》，如實(shí)填寫個(gè)人信息及病史。
- 單位參保者需加蓋單位公章，靈活就業(yè)人員由社區(qū)/街道蓋章確認(rèn)。
提交與審核
- 材料提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 審核周期一般為15個(gè)工作日，通過后發(fā)放《特殊病種就醫(yī)證》。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
罕見病或兒童患者
- 需提供省級三甲醫(yī)院的復(fù)核診斷證明。
- 18歲以下患者提交監(jiān)護(hù)人戶口本及出生醫(yī)學(xué)證明。
政策變動(dòng)調(diào)整
2025年新增基因檢測報(bào)告作為部分腫瘤病種的必需材料（詳見醫(yī)保局清單）。
辦理過程中需確保材料真實(shí)性，偽造資料將承擔(dān)法律責(zé)任。寶雞市醫(yī)保局定期更新病種目錄及材料要求，建議通過官網(wǎng)或服務(wù)熱線提前核實(shí)。及時(shí)提交完整材料可避免因補(bǔ)件延誤待遇享受。
