2025年四川綿陽門診特病辦理需提交5類核心材料

參保人員申請門診特殊疾病待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、病史資料、申請表及輔助檢查報(bào)告等關(guān)鍵材料，經(jīng)審核通過后方可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

一、基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件：申請人有效身份證原件及復(fù)印件（代辦需附加代辦人身份證）。
2. 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。

二、醫(yī)療證明文件

1. 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期及符合門診特病標(biāo)準(zhǔn)。
2. 病史資料：
   • 住院病歷：含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等（限近1年內(nèi)）。
   • 門診病歷：連續(xù)半年以上就診記錄及用藥明細(xì)。

三、申請與審核表格

1. 《門診特病認(rèn)定申請表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
2. 《待遇享受知情同意書》：需本人或監(jiān)護(hù)人簽署。

四、輔助檢查報(bào)告

1. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血糖、病理報(bào)告等（需三甲醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具）。
2. 影像學(xué)報(bào)告：CT、MRI等需標(biāo)注檢查日期及陽性結(jié)果。

五、其他補(bǔ)充材料

1. 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門備案表。
2. 特殊人群：低保戶、殘疾人等附加民政或殘聯(lián)證明。

綿陽醫(yī)保局對材料真實(shí)性進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)核查，虛假申報(bào)將取消待遇并追責(zé)。建議提前咨詢參保地醫(yī)保中心，確保材料完整規(guī)范，避免因遺漏延誤審批。