90%的常規(guī)骨科康復(fù)項目在內(nèi)蒙古通遼可通過醫(yī)保報銷，但需符合地方醫(yī)保目錄及適應(yīng)癥限制。
在內(nèi)蒙古通遼，骨科康復(fù)治療如運動療法、物理因子治療（電療、超聲波等）及作業(yè)療法等，若屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目且針對器質(zhì)性病變（如骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換后功能障礙），均可按政策報銷。但需注意自費項目（如部分進口耗材、非適應(yīng)癥治療）及報銷比例差異。
一、 報銷范圍與條件
可報銷項目
- 物理治療：熱療、電療、超聲波等，需用于術(shù)后恢復(fù)或創(chuàng)傷后功能障礙。
- 運動療法：限關(guān)節(jié)活動度障礙或肌力減退患者，每日不超過2次。
- 中醫(yī)康復(fù)：針灸、推拿等90%納入報銷，但需在定點機構(gòu)進行。
限制條件
- 適應(yīng)癥：僅限中樞神經(jīng)損傷、骨折術(shù)后等明確病理狀態(tài)，非疾病性康復(fù)（如亞健康調(diào)理）不報銷。
- 治療時限：如運動療法單次療程不超過90天，超期需重新評估。
| 項目類型 | 報銷比例（職工醫(yī)保） | 自費部分 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 物理治療（基礎(chǔ)） | 70%-85% | 國產(chǎn)耗材30% | 需二級以上醫(yī)院 |
| 運動療法 | 80% | 進口設(shè)備50% | 限每日2次 |
| 中醫(yī)針灸 | 90% | 無 | 需醫(yī)師開具證明 |
二、 報銷流程與材料
住院康復(fù)
- 起付線：三級醫(yī)院800元，二級500元，報銷比例按費用分段（如1萬元內(nèi)85%）。
- 材料：診斷證明、費用清單、醫(yī)?？?，需主治醫(yī)師簽署康復(fù)計劃書。
門診康復(fù)
- 即時結(jié)算：在定點機構(gòu)刷卡直接抵扣，自付部分現(xiàn)場繳納。
- 異地報銷：需提前備案，比例降低10%-15%。
三、 特殊政策與差異
- 地方補充目錄
通遼對蒙醫(yī)特色療法（如蒙藥熏蒸）可能單獨納入報銷，需咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。
- 人群優(yōu)惠
退休人員：報銷比例提高5%；低保戶可申請額外補助。
內(nèi)蒙古通遼的骨科康復(fù)醫(yī)保報銷政策兼顧普遍性與地方特色，患者需重點關(guān)注項目準入、適應(yīng)癥及材料準備。建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦或12345熱線確認細則，避免因資料不全或超限導(dǎo)致拒付。
