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廣東惠州通過強(qiáng)化藥品監(jiān)管、推進(jìn)合理用藥教育、完善藥品采購機(jī)制和加強(qiáng)多部門聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建了全方位的過度服藥防控體系，有效保障公眾用藥安全。
一、強(qiáng)化藥品監(jiān)管體系
惠州落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求，深入開展藥品安全鞏固提升行動(dòng)，強(qiáng)化“兩品一械”全生命周期質(zhì)量安全動(dòng)態(tài)監(jiān)管。全市建立信息溝通、線索移送、措施配合、成果共享等工作機(jī)制，推動(dòng)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)村延伸，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員和村居藥品安全信息員，提升基層綜合治理效能。
- 專項(xiàng)整治行動(dòng)
惠州聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)問題，采取“源頭嚴(yán)防、過程嚴(yán)管、風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)控”的監(jiān)管措施，開展藥品流通使用領(lǐng)域安全專項(xiàng)整治、網(wǎng)絡(luò)銷售專項(xiàng)檢查、麻精藥品專項(xiàng)檢查、中藥專項(xiàng)檢查等系列行動(dòng)。市場監(jiān)管、衛(wèi)健、公安部門聯(lián)合開展麻精藥品專項(xiàng)督查，確保風(fēng)險(xiǎn)隱患早發(fā)現(xiàn)、早化解、早處置。
檢查類別 | 檢查家次 | 立案件數(shù) | 罰沒款（萬元） | 移送公安宗數(shù) |
|---|---|---|---|---|
藥品經(jīng)營企業(yè) | 4106 | 202 | 68.99 | 5 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 1191 | 41 | 44.02 | 1 |
藥品生產(chǎn)企業(yè) | 25 | - | - | - |
疾控機(jī)構(gòu)、疫苗接種單位 | 233 | - | - | - |
- 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與處置
惠州完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，將不良反應(yīng)監(jiān)測納入日常檢查內(nèi)容，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)積極開展監(jiān)測工作。2023年收到全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告6794份，為用藥風(fēng)險(xiǎn)研判提供科學(xué)依據(jù)。充分利用12315等投訴舉報(bào)平臺(tái)，完善行政執(zhí)法體系，建立“六統(tǒng)一”工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“有呼必應(yīng)，無事不擾”的服務(wù)機(jī)制。
二、推進(jìn)合理用藥教育
惠州大力開展藥品安全科普宣傳教育，針對不同群體開展精準(zhǔn)化用藥安全教育，提升公眾合理用藥意識和能力。
- 校園科普宣傳
惠州打造“藥品安全科普小課堂”，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識藥品不良反應(yīng)、兒童化妝品及藥物濫用等內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮“小手拉大手”作用，主動(dòng)向家人傳遞安全用藥知識。2023年開展在校學(xué)生用藥監(jiān)測調(diào)查，收集3537份問卷，為開展有針對性的安全用藥健康教育活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)。
教育形式 | 目標(biāo)群體 | 主要內(nèi)容 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
藥品安全科普小課堂 | 中小學(xué)生 | 藥品不良反應(yīng)、藥物濫用認(rèn)識 | 提升學(xué)生用藥安全意識 |
用藥監(jiān)測調(diào)查 | 全市中學(xué)生 | 非醫(yī)療目的使用精神活性物質(zhì)情況 | 為精準(zhǔn)教育提供依據(jù) |
小手拉大手活動(dòng) | 學(xué)生及家庭 | 安全用藥知識傳遞 | 擴(kuò)大教育覆蓋面 |
- 社會(huì)共治宣傳
惠州結(jié)合“全國藥品安全宣傳周”等契機(jī)，組織開展多形式科普宣傳活動(dòng)，通過線上與線下相結(jié)合的方式，重點(diǎn)圍繞藥品安全監(jiān)管成效、合理用藥知識等內(nèi)容進(jìn)行宣傳，提升公眾用藥安全素養(yǎng)。推動(dòng)藥品安全宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村，構(gòu)建全社會(huì)共同參與的用藥安全防線。
三、完善藥品采購機(jī)制
惠州推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革，通過“帶量采購、量價(jià)掛鉤”，降低藥品價(jià)格，規(guī)范用藥行為，從源頭上減少過度用藥風(fēng)險(xiǎn)。
- 跨區(qū)域聯(lián)合采購
惠州與深圳探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購，依托深圳市遴選的藥品采購集團(tuán)，開展集中、帶量、限價(jià)采購。改革目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)價(jià)格明顯降低（下降20%以上），臨床合理用藥水平提高，全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例控制在省目標(biāo)范圍以內(nèi)。
采購模式 | 主要特點(diǎn) | 預(yù)期目標(biāo) | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|---|
跨區(qū)域聯(lián)合采購 | 帶量采購、量價(jià)掛鉤 | 藥品價(jià)格下降20%以上 | 降低用藥成本 |
自主選擇采購渠道 | 尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主權(quán) | 保障藥品質(zhì)量與供應(yīng) | 提高采購靈活性 |
分期分批集中采購 | 科學(xué)遴選藥品范圍 | 保障常用藥、急救藥供應(yīng) | 優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu) |
- 臨床用藥監(jiān)管
惠州健全藥品臨床應(yīng)用監(jiān)測機(jī)制，加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥、超常規(guī)用藥的監(jiān)控，促進(jìn)藥物合理使用。通過信息化手段實(shí)施臨床用藥行為在線監(jiān)管，優(yōu)化藥品購銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方點(diǎn)評工作，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，減少不合理用藥現(xiàn)象。
廣東惠州通過構(gòu)建監(jiān)管、教育、采購三位一體的過度服藥防控體系，實(shí)現(xiàn)了藥品安全形勢持續(xù)穩(wěn)定向好，為公眾提供了更加安全、合理的用藥環(huán)境，有效保障了人民群眾的身體健康和生命安全。
