每年可調(diào)整1次，需提前30日申請(qǐng)
2025年海南屯昌縣門診慢特病參保人員變更定點(diǎn)醫(yī)院需通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效，每年可調(diào)整1次，每次變更需提前30日辦理，可選擇2家符合資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含三甲醫(yī)院）。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策框架
海南省醫(yī)保局規(guī)定，門診慢特病參保人員需完成病種資格認(rèn)定并備案，可選擇2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含跨省異地醫(yī)院），變更流程遵循“參保地管理、全省通用”原則。適用病種
涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等，具體以《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》為準(zhǔn)。
二、變更條件與材料要求
變更條件
- 已通過門診慢特病資格認(rèn)定并正常享受待遇。
- 原定點(diǎn)醫(yī)院無法滿足診療需求（如病種不符、搬遷等）。
- 每年僅可變更1次，變更生效前需在原定點(diǎn)醫(yī)院完成結(jié)算。
必備材料
材料類型 具體內(nèi)容 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件、社保卡（或醫(yī)保電子憑證） 原件核驗(yàn)后退回 醫(yī)療證明 門診慢特病認(rèn)定表（或《特殊病種門診專用病歷》）、近期診斷證明 需加蓋醫(yī)院公章 變更申請(qǐng)表 《海南省門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》 線上申請(qǐng)可自動(dòng)生成 其他補(bǔ)充材料 異地變更需提供異地就醫(yī)備案表（跨省就醫(yī)時(shí)） 非必需，根據(jù)實(shí)際情況提供
三、變更流程
線上辦理（推薦）
- 入口：登錄“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?APP，進(jìn)入“門診慢特病服務(wù)”模塊。
- 步驟：選擇“定點(diǎn)醫(yī)院變更”，填寫新醫(yī)院信息（需選擇2家），上傳材料照片，提交后等待審核（3-5個(gè)工作日）。
- 生效時(shí)間：審核通過后次月1日起生效。
線下辦理
- 受理地點(diǎn)：屯昌縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- 流程：提交材料→工作人員審核→錄入系統(tǒng)→發(fā)放《變更確認(rèn)單》，生效時(shí)間同上。
四、注意事項(xiàng)
醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)
- 新定點(diǎn)醫(yī)院需具備門診慢特病診療資質(zhì)，開通醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)（跨省醫(yī)院需支持“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”）。
- 可選擇1家三級(jí)醫(yī)院+1家基層醫(yī)院，或2家同等級(jí)醫(yī)院，優(yōu)先推薦海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院。
待遇銜接
- 變更期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未審核通過前需自費(fèi)結(jié)算，生效后可憑票據(jù)回醫(yī)保局手工報(bào)銷。
- 原定點(diǎn)醫(yī)院已開具的長期處方，需在變更前用完或作廢重開。
查詢與反饋
線上申請(qǐng)可通過“海南醫(yī)保”小程序查詢進(jìn)度，線下可撥打屯昌縣醫(yī)保局電話（0898-67812393）咨詢。
參保人員應(yīng)根據(jù)自身病情和就醫(yī)便利性合理選擇定點(diǎn)醫(yī)院，變更前需確認(rèn)新醫(yī)院的診療范圍及醫(yī)保目錄匹配度，確保待遇正常享受。變更流程簡化后，線上辦理占比超70%，建議優(yōu)先通過“海南醫(yī)?！逼脚_(tái)操作，減少跑動(dòng)次數(shù)。
