5-8項核心材料
2025年西藏拉薩門診特殊病種（門特）申請需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、申請表及持續(xù)治療記錄等關鍵材料，具體要求根據(jù)病種類型和醫(yī)療機構(gòu)級別有所差異。以下為全面解析：

一、基礎身份材料

1. 個人身份證明
   • 原件及復印件：申請人需提供 身份證 或 社?？?/strong>，代辦需補充 代辦人身份證 及關系證明（如戶口本）。
   • 參保憑證：確保醫(yī)保狀態(tài)正常，異地就醫(yī)者需提前備案。

二、醫(yī)療診斷材料

1. 確診證明

   • 醫(yī)院級別：須由 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) 出具，包含 出院小結(jié)、病理報告 或 門診病歷（加蓋公章）。
   • 疾病編碼：診斷證明需標注 ICD-11疾病編碼，與當?shù)蒯t(yī)保目錄匹配。

2. 病歷及檢查報告

   • 時間范圍：近 6個月內(nèi)的完整病歷，含 門診/住院記錄、化驗單、影像報告（如CT、MRI）。
   • 特殊病種要求：如惡性腫瘤需 病理診斷書，尿毒癥需 透析治療記錄。

三、申請與審核材料

1. 門特申請表

   填寫規(guī)范：需由主治醫(yī)師簽字確認，并加蓋醫(yī)院公章。

2. 持續(xù)治療證明

   治療記錄：如糖尿病需 血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，高血壓需 定期復查記錄，化療患者需 治療方案證明。

材料對比表

西藏拉薩門特材料審核強調(diào)真實性與時效性，建議提前咨詢醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。材料缺失可能導致申請延誤，部分病種（如慢性腎病、惡性腫瘤）可享受 “先備案后補材料” 綠色通道。政策動態(tài)可通過 12333熱線 或 拉薩醫(yī)保局官網(wǎng) 實時查詢，確保材料符合最新規(guī)范。