2025年茂名市特殊門診材料清單需包含身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表5類核心文件。
參保人員申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇時(shí),需根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策要求提交完整材料,以確保審核流程高效通過。茂名市現(xiàn)行政策對(duì)材料規(guī)范性有明確要求,材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致申請(qǐng)延遲或駁回。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 原件及復(fù)印件:申請(qǐng)人需提供有效期內(nèi)的居民身份證或戶口簿;代辦需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 特殊情況:未成年人需提供出生證明或監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
醫(yī)保憑證
- 實(shí)體社??ɑ螂娮俞t(yī)保碼(需激活狀態(tài));
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
材料類型 具體要求 有效期 門診病歷 近6個(gè)月內(nèi)由二級(jí)以上醫(yī)院開具 6個(gè)月 住院病歷 出院小結(jié)、手術(shù)記錄等(加蓋醫(yī)院公章) 1年 檢查報(bào)告 CT、病理等關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告(原件或復(fù)印件) 與病歷一致 診斷證明書
- 須由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽名,并注明疾病編碼(ICD-10標(biāo)準(zhǔn));
- 罕見病或特殊病種需附加??茣?huì)診意見。
三、申請(qǐng)與審核表格
《特殊門診待遇申請(qǐng)表》
- 通過“粵醫(yī)?!逼脚_(tái)在線填寫或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)?。?/li>
- 需勾選申請(qǐng)病種(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),并與診斷證明一致。
附加聲明
- 長期用藥患者需附用藥清單(藥師審核蓋章);
- 需康復(fù)治療者提供治療計(jì)劃書(由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具)。
材料提交后,醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后發(fā)放電子憑證。建議提前核對(duì)材料完整性,避免因補(bǔ)交延誤待遇享受。