2025年四川雅安門診特病報(bào)銷所需材料清單如下，分為基礎(chǔ)材料和附加材料兩類：
一、基礎(chǔ)材料（所有情況均需提供）
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
代辦人需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書
醫(yī)療票據(jù)
醫(yī)院開具的正規(guī)發(fā)票原件（電子發(fā)票需打印紙質(zhì)版）
財(cái)政、稅務(wù)部門監(jiān)制的門診收費(fèi)收據(jù)原件
診斷與病歷資料
門診病歷本、檢查報(bào)告單、疾病診斷證明書原件
長(zhǎng)期用藥處方箋及定期復(fù)查報(bào)告（如糖尿病、高血壓等）
二、附加材料（根據(jù)報(bào)銷類型提供）
特殊病種審批材料
《特殊病種審批表》復(fù)印件（需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫）
《門診特殊疾病申請(qǐng)表》（醫(yī)保部門備案）
異地就醫(yī)材料
異地就醫(yī)備案憑證（提前辦理）
轉(zhuǎn)診證明（需轉(zhuǎn)院治療時(shí)提供）
其他補(bǔ)充材料
急診病歷、120急救記錄（如有）
意外傷害事故說明（本人簽字確認(rèn)）
三、注意事項(xiàng)
報(bào)銷地點(diǎn) ：雅安市內(nèi)轉(zhuǎn)診需在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，市外轉(zhuǎn)診需在石棉縣人民醫(yī)院窗口報(bào)銷。
報(bào)銷時(shí)限 ：轉(zhuǎn)診需在辦理《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證》一個(gè)月內(nèi)完成，異地費(fèi)用每年1月結(jié)算。
材料要求 ：所有材料需原件及復(fù)印件，電子發(fā)票需打印紙質(zhì)版并保留二維碼。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。
